一、病因
飲食習慣（30%）：
水氟的最適濃度主要又取決于當地的年平均最高氣溫，美國為0.7～1.2ppm；廣州約為0.7ppm，我國地域遼闊，南北氣溫相差甚大，因此不能只有一個適宜濃度，故我國現行水質標準氟濃度為0.5～1ppm應是適宜的。
食物中氟化物的吸收，取決于食物中無機氟化物的溶解度，以及鈣的含量，如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少，動物實驗證實：充分的維生素A，D和適量的鈣，磷，可減輕氟對機體的損害，這說明含氟量過高，并不是造成氟牙癥的唯一原因，因為水中含氟量稍高的地區，也不是人人皆罹患此癥。
氟吸收過多（30%）：
多氟進入人體的進機，氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體，才能發生氟牙癥，若在6，7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區者，則不出現氟牙癥。
發育不良（30%）：
過量的氟影響發育中的成釉細胞，使細胞功能發生改變;氟對釉質基質有影響，使釉質蛋白分解酶的活性降低，釉質蛋白潴留，從而間接影響釉質晶體的形成。另外，氟能直接影響釉質晶體的形成。釉質的礦化是無機鈣、磷在釉質基質上形成羥磷灰石晶體，一旦體液中焦磷酸鹽占據晶格上磷酸根位置，釉質礦化就停止。堿性磷酸酶能水解焦磷酸鹽，保證釉質礦化正常進行。當局部氟濃度增高時，抑制堿性磷酸酶的活力，使焦磷酸鹽濃度升高，從而引起釉質發育不良，礦化不全。
眾所周知，堿性磷酸酶可以水解多種膦酸酯，在骨、牙代謝中提供無機磷，作為骨鹽形成的原料。當氟濃度增高時，可抑制堿性磷酸酶的活力，而造成釉質發育不良、礦化不全和骨質變脆的骨骼疾患，結果是柱間質礦化不良和釉柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質更顯著，表層釉質含氟量是深層釉質的10倍左右。所以氟牙癥表層釉質呈多孔性，易于吸附外來色素，如錳、鐵化合物而產生氟斑。重型氟牙癥的微孔量可達10%～25%。位于釉柱間，并沿橫紋分布。如果這種多孔性所占的體積大，釉質表面就會塌陷，形成窩狀釉質發育不全。
