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晶狀體脫位所致青...(晶狀體脫位所致青... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%(手術治療)
多發人群:
中老年
發病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 眼底出血和滲出 眼底異常 眼底櫻桃紅斑
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術治療、中醫藥物治療、西醫藥物治療

晶狀體脫位所致青...是怎么回事?

  一、發病原因:

  1.外傷性晶狀體脫位:包括頓挫傷和手術傷。外傷性晶狀體脫位的發生率較高,大約一半以上的晶狀體脫位是外傷引起的。同時外傷性晶狀體脫位所致青光眼也是最多見的。

  2.遺傳性晶狀體脫位:如長指-晶狀體半脫位綜合征(Marfans syndrome),短指-晶狀體半脫位綜合征(Marchesani syndrome),高胱氨酸尿癥(homocystinuria)、無虹膜、先天性扁平角膜等,都可能使晶狀體半脫位,發生眼壓升高。

  3.自發性晶狀體脫位:可能與某些眼病有密切關系,或繼發于其他眼病,如高度近視、先天性青光眼、眼內炎、眼內腫瘤、角膜潰瘍穿孔后等,自發性晶狀體脫位合并繼發性青光眼者少見。

  二、發病機制:

  1.晶狀體脫位后常繼發青光眼,但并非所有的晶狀體脫位都會繼發青光眼。有些青光眼是由于晶狀體脫位所致,有的病例可能是晶狀體脫位與青光眼無關,各為獨自的疾病。

  2.晶狀體脫位所致青光眼的發病機制比較復雜。晶狀體脫位后,晶狀體與虹膜、玻璃體的相對位置發生改變,造成后房到前房的房水通道的機械性阻塞,脫位的晶狀體還可對睫狀體產生摩擦刺激,使房水生成增多,這些導致眼壓升高的原因可同時存在,也可分別發生作用。脫入前房的晶狀體可直接接觸、阻塞部分房角,位于前房的晶狀體將虹膜推向后方,使晶狀體后囊膜與瞳孔緣的虹膜緊密相貼,發生瞳孔阻滯,后房房水不能流入前房,導致后房壓力明顯高于前房壓力,使周邊部虹膜向前貼于角膜后壁,發生房角阻滯,發生繼發性閉角型青光眼。晶狀體完全脫位進入玻璃體后可發生玻璃體疝,形成瞳孔阻滯,也可由于脫位的晶狀體在玻璃體內不斷與睫狀體摩擦刺激使房水分泌增多,發生繼發性開角青光眼。當晶狀體半脫位時,玻璃體經過晶狀體周圍及瞳孔緣之間的間隙突入前房,阻礙房水由后房流入前房,脫位的晶狀體也可向一側傾斜,壓迫虹膜向前發生周邊部虹膜前粘連。有時脫位的晶狀體可嵌夾在瞳孔部位,直接形成瞳孔阻滯。有些病例由于長期瞳孔阻滯,形成虹膜周邊前粘連,雖然在瞳孔阻滯因素消除后,眼壓仍然呈現升高狀態。

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