卵巢早衰疾病
1.免疫因素(20%)
免疫性疾病,患有自身免疫性疾病的婦女,體內免疫機制的問題如風濕性關節炎、甲狀腺疾病等使體內的免疫系統往往會錯誤地將卵巢組織內的生殖細胞當成外來的異物而予以殺傷、破壞。
2.細胞遺傳學因素(15%)
先天性生殖細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。 POF是一組X連鎖的遺傳性疾病,它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常,如45X Turner綜合征及其變異體是最常見的遺傳性POF病因。
3.醫源性因素(10%)
可能引起POF的手術有子宮切除、輸卵管結扎或切除、子宮內膜異位癥的保守或半根治術、卵巢楔切或打孔術、卵巢囊腫剝除術或一側卵巢切除術等。對化療藥物引起的卵巢損害的組織學研究,發現卵巢包膜增厚,間質纖維化,但存在大量停止發育的卵泡,因此化療藥物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢復卵巢的正常功能的。
4.病毒感染(20%)
引起卵巢病毒感染,某些婦女幼年時若受到腮腺炎病毒感染并發卵巢炎,破壞了卵巢的功能,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,出現病毒血癥者,性腺若遭受破壞,進入青春期后同樣也可致始基卵泡很快耗盡。
5.環境和心理因素(15%)
1.環境因素:環境污染如使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起POF。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線,可破壞卵巢引起POF。2.心理因素:強烈的精神刺激,如長期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調,還可以直接影響卵巢功能,從而可致POF。