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下肢靜脈血栓(下肢靜脈血栓 )

別名:
下肢靜脈血栓形成
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
經常需要站立的職業工作者
發病部位:
下肢 血液血管
典型癥狀:
靜脈血栓 持續性疼痛 靜脈回流障礙 劇痛
并發癥:
肺栓塞
是否醫保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物、手術治療

下肢靜脈血栓是怎么回事?

  一、發病原因

  1.血流淤滯狀態 由于久病臥床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯,促發下肢靜脈血栓形成。

  2.血液高凝狀態 如創傷、手術后、大面積燒傷、妊娠、產后等均可使血小板增高,黏附性增強,易形成血栓。

  3.靜脈壁損傷 靜脈壁受到任何因素的影響,常見有機械性損傷、感染性和化學性損傷時,會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原暴露,血小板隨后黏附其上,發生聚集,并釋放許多生物活性物質,如兒茶酚胺、5-羥色胺等,同時在血小板凝血酶的作用下,通過花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物質,這些物質又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。

  4.其他因素 如年齡、肥胖及抗活化蛋白C等。

  二、發病機制

  魏爾嘯(Virchow)于20世紀提出的血流滯緩、靜脈壁損傷和高凝狀態仍為靜脈血栓形成的三大因素。惟此后各個因素均得到了具體化或是更新了概念。血液滯緩促進了血小板向血管壁的黏附、聚集和釋放而有助于血栓形成。在解剖上,左側髂靜脈在左髂動脈之后,致左髂靜脈易受壓迫,使左下肢深靜脈更易患病。靜脈壁的損傷則包括機械性、化學性(靜脈注射)、感染性和自身免疫疾病性等損傷。至于血液高凝狀態則涉及感染、腫瘤、口服避孕藥物、抗凝血酶Ⅲ活性降低、C蛋白和S蛋白異常和高磷脂血癥等。

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