一、發病原因：
1、病理性因素：
這是在臨床上為最多見的發病原因，從某種意義上來說，脫肛是一種并發癥或繼發性疾病。
(1)如患有慢性消耗性疾病或吸收障礙：
營養不良，患有內痔、直腸息肉、腫瘤長期隆出腸壁、年老體質虛弱、腰骶神經損傷，易使骨盆肌肉群與肛門括約肌衰退、松弛無力，失去對肛管、直腸的承托作用，直腸粘膜下層組織疏松，粘膜層與肌層失去粘連固定作用，造成直腸粘膜向下滑脫移位。
2、發育不全因素：
骶骨發育尚未成熟的小兒或發育有缺陷的成年人，骶骨向前彎曲角度小，發育平直，直腸呈垂狀走行，膀胱或子宮陷窩的位置較高，直腸后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹內壓時容易向下移位。
(1)骶骨彎曲度未形成：
嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠，直腸呈垂直位，與肛管處于一條直線上，腹腔內向下的壓力增加時，直腸無骶骨的支持，壓力直接作用到肛管上，易于向下滑動。
(2)周圍肌肉支持力弱：
肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
(3)黏膜松弛：
直腸黏膜附著在肌層上較松弛，黏膜易自肌層滑脫。
(4)腹壓增加：
長期腹瀉、習慣性便秘、排尿困難、多次分娩等，都可使腹內壓經常增高，促使直腸向下脫出。
二、發病機制：
1、分類：
脫肛可分為完全性和不完全性兩種。
(1)不完全性脫垂：
僅有黏膜脫出。
(2)完全性脫垂：
直腸各層同時翻出，脫出肛門外的直腸部分較不完全脫垂者長。長期脫肛的患兒，肛門括約肌松弛，脫肛后易復位。偶然因腹內壓突然增高使直腸脫垂者，如未能及時復位，肛門括約肌收縮可引起脫垂腸段絞窄性壞死。
