一、發(fā)病原因:
當(dāng)機(jī)體感染蛔蟲(chóng)后,蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生,當(dāng)寄生宿主機(jī)體環(huán)境和腸管功能紊亂時(shí),蛔蟲(chóng)體受刺激,興奮性增高,在腸道內(nèi)增強(qiáng)活動(dòng),并相互扭結(jié)成團(tuán),容易阻塞腸腔造成腸梗阻。
二、發(fā)病機(jī)制:
蛔蟲(chóng)是寄生于人體內(nèi)最大的線蟲(chóng)之一,體長(zhǎng) 20-40cm,形似蚯蚓,雌雄異體。受精蟲(chóng)卵隨人糞便排出體外,發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵。
3周左右,經(jīng)口吞入人體,在小腸孵化成蛔蚴,由腸管移行至心,肺,肝,最后回到小腸發(fā)育成蟲(chóng)。人體內(nèi)的蛔蟲(chóng)少時(shí)只有一條,多的可達(dá)數(shù)十條或更多。
在正常情況下,蛔蟲(chóng)不成團(tuán),多寄生于空腸和回腸,以腸腔內(nèi)食糜為生,平時(shí)安靜,在腸腔內(nèi)是分散的,與腸管縱軸平行寄居。
當(dāng)某些因素使蛔蟲(chóng)體受刺激,增強(qiáng)活動(dòng),在腸內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)時(shí),腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲(chóng)體周圍通過(guò),故多為不完全性腸梗阻。
如果梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng),蟲(chóng)團(tuán)不散,加以腸管持續(xù)痙攣,可變?yōu)橥耆阅c梗阻,蛔蟲(chóng)頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產(chǎn)生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。
此外蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物刺激腸壁使其發(fā)生痙攣亦可促進(jìn)梗阻的發(fā)生。引起痙攣性梗阻所需的蛔蟲(chóng)數(shù)量不多,有時(shí)僅1~2條蛔蟲(chóng)團(tuán)和腸痙攣還可引起腸套疊。