一、發(fā)病原因
本病病因不明,可能與腹部外傷、腹部手術(shù)、感染、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。由于文獻(xiàn)報告的大部分病例既往都有外傷史和腹部手術(shù)史,所以推測外傷和手術(shù)與本病關(guān)系密切。變態(tài)反應(yīng)對本病的發(fā)生可能起重要作用。
二、發(fā)病機制
本病的致病性缺陷包括脂肪組織過度生長以及隨后的變性、脂肪壞死及黃色肉芽腫性炎癥。在增生的腸系膜脂肪組織變性后,可能是正常的脂類物質(zhì)從變性的脂肪細(xì)胞中釋放出來,而促進(jìn)了肉芽腫性浸潤,并最終纖維化。
病變主要侵襲小腸系膜,而且以腸系膜根部為多見,也可蔓延到腸壁處。結(jié)腸系膜也可受累,但病變常較局限,外觀酷似結(jié)腸惡性腫瘤。病變極少侵及網(wǎng)膜或向腹膜后蔓延。
病變特征表現(xiàn)為受累的腸系膜表面散在著大小不等的脂肪壞死灶,外觀呈暗棕色或灰黃色。病灶可互相融合呈大片狀,并由腸系膜根部向腸壁側(cè)擴(kuò)展。后期隨著纖維組織的增生及瘢痕組織收縮,腸系膜逐漸縮短,所屬之腸襻也隨之紆曲、變形、狹窄,甚至腸腔完全阻塞而出現(xiàn)腸梗阻。腸系膜的血管也常常被包繞。纖維化病變范圍大小不等,但從剖腹探查所見,大多直徑在5~10cm,腫塊邊界不清楚,較硬,無包膜,與周圍組織器官常有廣泛、復(fù)雜的粘連,不易分開。