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腸系膜脂肪炎(腸系膜脂肪炎 )

別名:
腸系膜脂肪肥厚癥,腸系膜脂性肉芽腫,孤立性腸系膜脂營養(yǎng)不良癥,特發(fā)性收縮性腸系膜炎,退縮性腸系膜炎,原發(fā)性腸系膜脂硬化癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腸系膜
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 食欲不振 腹部壓痛 腹膜刺激征
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 內(nèi)科
治療方法:
藥物、中醫(yī)治療

腸系膜脂肪炎是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  本病病因不明,可能與腹部外傷、腹部手術(shù)、感染、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。由于文獻(xiàn)報告的大部分病例既往都有外傷史和腹部手術(shù)史,所以推測外傷和手術(shù)與本病關(guān)系密切。變態(tài)反應(yīng)對本病的發(fā)生可能起重要作用。

  二、發(fā)病機制

  本病的致病性缺陷包括脂肪組織過度生長以及隨后的變性、脂肪壞死及黃色肉芽腫性炎癥。在增生的腸系膜脂肪組織變性后,可能是正常的脂類物質(zhì)從變性的脂肪細(xì)胞中釋放出來,而促進(jìn)了肉芽腫性浸潤,并最終纖維化。

  病變主要侵襲小腸系膜,而且以腸系膜根部為多見,也可蔓延到腸壁處。結(jié)腸系膜也可受累,但病變常較局限,外觀酷似結(jié)腸惡性腫瘤。病變極少侵及網(wǎng)膜或向腹膜后蔓延。

  病變特征表現(xiàn)為受累的腸系膜表面散在著大小不等的脂肪壞死灶,外觀呈暗棕色或灰黃色。病灶可互相融合呈大片狀,并由腸系膜根部向腸壁側(cè)擴(kuò)展。后期隨著纖維組織的增生及瘢痕組織收縮,腸系膜逐漸縮短,所屬之腸襻也隨之紆曲、變形、狹窄,甚至腸腔完全阻塞而出現(xiàn)腸梗阻。腸系膜的血管也常常被包繞。纖維化病變范圍大小不等,但從剖腹探查所見,大多直徑在5~10cm,腫塊邊界不清楚,較硬,無包膜,與周圍組織器官常有廣泛、復(fù)雜的粘連,不易分開。

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