一、病因
1、竇性心動過速
⑴應激反應:燒傷后疼痛、休克、感染、手術等刺激使兒茶酚胺持續升高,使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧:休克期液體復蘇不當,血容量不足,心排出量下降,冠狀動脈供血不足,可致心肌缺血缺氧。嚴重的吸收性損傷,呼吸系統感染,也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水、電解質和酸堿平衡失調:如脫水、體液過多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。
⑷侵襲性感染:敗血癥時,每分鐘心率可達140次/分,心電圖提示竇性心動過速。
⑸其它:一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克:嚴重燒傷后毛細血管擴張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導致周圍循環灌注不良。
⑵感染:嚴重燒傷時,細菌及其產生的毒素與組織作用產生激肽,使調理素C2糖蛋白減少,降低其維持微血管的完整性、通透性和修復的能力,嚴重影響心功能。
⑶其它:如吸入性損傷、肺炎、輸液過多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。