酒精中毒性肌病疾病病因
一、發病原因
本病患者多有長期大量飲酒史,酒中毒性肌病與酒精毒性作用密切相關,但其發病機制尚不清。
二、發病機制
其發病機制不清,推測可能與下列因素有關:
1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖類的代謝。
2.酒精及代謝產物乙醛對肌細胞有毒性作用,使肌鞘膜和線粒體受到毒性損害,線粒體功能紊亂;或阻止肌動蛋白和肌紅蛋白的激酶,阻止肌鈣蛋白的結合;從而破壞細胞結構,影響細胞運輸,導致肌細胞損傷。
3.使骨骼肌的主要氧化基質的游離脂肪酸減少。
4.出現低血鉀、低血鈉、低血磷、低血鈣和低血鎂等代謝異常,以及維生素B族缺乏,使肌肉產生繼發性損害。
5.酒中毒病人如有癲癇發作、震顫、譫妄和高熱等,均可增加軀體活動和肌細胞代謝,導致肌細胞損傷;癲癇發作和肢體受壓則可誘發橫紋肌溶解。
慢性肌病的病理表現為Ⅱ型纖維萎縮、肌纖維大小不一;急性肌病則為肌肉壞死,有或無炎癥反應,肌纖維再生,Ⅰ型纖維萎縮。