小兒先天性直腸肛門畸形并發(fā)癥
常并發(fā)以下病癥：
一、脫水酸中毒，重癥并發(fā)休克、死亡;
二、繼發(fā)結(jié)腸巨大，營養(yǎng)障礙;
三、外陰炎和尿路感染：
1、外陰炎：
就是外陰的皮膚或粘膜所發(fā)生的炎癥病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰會(huì)因各種細(xì)菌感染而產(chǎn)生多種疾病，如外陰白斑、外陰瘙癢。
2、尿路感染：
是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。
尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
四、伴發(fā)畸形：
1、泌尿生殖畸形：
一組報(bào)告200例中，28%伴有泌尿系畸形，其中15%是影響生命的，20%發(fā)生嚴(yán)重泌尿系感染，半數(shù)在泌尿系與直腸之間有瘺管存在。高位畸形發(fā)生率為54%，低位為16%。因此必須早期進(jìn)行系統(tǒng)檢查，了解瘺管的部位，膀胱輸尿管返流情況，要在腎功能損害之前進(jìn)行矯治和早期閉合瘺管。
2、心臟畸形：
由于發(fā)生肛管直腸畸形之時(shí)，恰在心血管系統(tǒng)發(fā)育的時(shí)期，因此伴發(fā)畸形亦多，占7%～12%，較一般小兒發(fā)生率高20倍，最常見的是四聯(lián)癥和室間隔缺損。
3、胃腸道畸形：
無肛伴食管閉鎖是最常見的，發(fā)生率在10%左右。其它腸道畸形約有4%，如腸旋轉(zhuǎn)不良和腸閉鎖，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)消化道下段有畸形時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查消化道上段。
五、術(shù)后并發(fā)癥：
1、直腸黏膜外翻：
多在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，隨瘢痕軟化，肛門括約肌功能不良輕者可恢復(fù)，嚴(yán)重者需再次手術(shù)切除。
2、肛門狹窄：
為預(yù)防狹窄，術(shù)后需堅(jiān)持?jǐn)U肛1～1.5年，嚴(yán)重狹窄者應(yīng)考慮再次手術(shù)。
3、便失禁：
高位肛門直腸畸形術(shù)后多見，較難恢復(fù)，應(yīng)早期進(jìn)行術(shù)后排便訓(xùn)練。
4、便秘：
早期可因手術(shù)創(chuàng)傷疼痛引起，晚期多因肛門狹窄或直腸回縮形成管狀狹窄引起，少數(shù)患兒系合并有直腸乙狀結(jié)腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。
