雷貝拉唑是我們臨床上，經(jīng)常用到的一種抑酸藥物，雷貝拉唑也屬于質(zhì)子泵抑制劑，就是我們所說(shuō)的ppi制劑，這類的藥物除了雷貝拉唑以外，我們還經(jīng)常，最常用到的就是奧美拉唑，當(dāng)然了還有一些蘭索拉唑，泮托拉唑甚至艾司奧美拉唑，這一類的藥物。有證據(jù)有研究表明，雷貝拉唑?qū)Ω闻Kp450酶，也就是CYP2C19這個(gè)通路的影響，是最小的，它不通過(guò)CYP2C19通路代謝了，所以在臨床上，它不會(huì)阻斷，比如說(shuō)我們阿司匹林，或者氯吡格雷在肝臟的一個(gè)吸收，對(duì)于我們長(zhǎng)期口服阿司匹林，長(zhǎng)期口服氯吡格雷，這一類的心腦血管類的患者，如果需要口服抑酸藥的話，我們還是建議口服雷貝拉唑這一類的藥物，以減少兩個(gè)藥物相互的競(jìng)爭(zhēng)，相互的干預(yù)。當(dāng)然了除了雷貝拉唑以外，我們還有泮托拉唑，對(duì)肝臟的CYP2C19通路的影響，也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的，所以雷貝拉唑，泮托拉唑，對(duì)于心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，是作為首選的抑酸藥物的。我們服用抑酸藥物，有一部分患者是因?yàn)?，胃酸分泌過(guò)多，有一部分患者是因?yàn)橄莱鲅€有一大類的患者是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染，幽門螺桿菌感染以后，我們需要服用兩種，一種是抑酸藥物，一種是保護(hù)胃粘膜的藥物，同時(shí)他如果有心腦血管疾病，服用阿司匹林，服用氯吡格雷的這類的藥物的患者，我們建議，在這種抑酸藥物的選擇上，我們建議選擇雷貝拉唑，或者說(shuō)是泮托拉唑。