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龐雅玲主任醫(yī)師

陜西省人民醫(yī)院  內(nèi)分泌科

二甲雙胍片的作用

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二甲雙胍片的作用是降低血糖,會有些不良的反應(yīng),例如胃腸道反應(yīng)、過敏、乳酸酸中毒、維生素B12的缺乏。二甲雙胍這個(gè)藥物,它是目前引用最廣泛的一種降糖藥物,它的主要的作用機(jī)制是通過抑制肝臟葡萄糖的輸出,增加外周組織對胰島素的敏感性,還有增加外周組織對葡萄糖的攝入來降低血糖的,它降糖的療效很強(qiáng)的,可以說糖化血紅蛋白下降百分之一到百分之二也有一些不良反應(yīng),常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),但可以通過餐食服藥,從小劑量開始逐漸增加來減少,還有些人可能會出現(xiàn)過敏,還有一些乳酸酸中毒,長期使用容易出現(xiàn)維生素b12的缺乏,所以在使用的過程中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素b12,很多人都認(rèn)為說二甲雙胍傷肝傷腎不敢服用,其實(shí)二甲雙胍是不經(jīng)過肝臟代謝,也不經(jīng)過膽道排泄,它主要是以原形的形式從尿中排出,其百分之九十是通過腎臟排泄的,所以它對肝腎功能是沒有影響的,而且年齡其實(shí)也不是使用二甲雙胍的禁忌癥,主要的還是要看腎小球?yàn)V過率,如果腎小球?yàn)V過率小于四十五的時(shí)候,還是不能使用的,增強(qiáng)ct可能會使用到碘劑造影劑,在使用碘劑造影劑的時(shí)候,還是需要注意一下,造影劑使用之前四十八小時(shí)停用二甲雙胍,造影劑使用后四十八小時(shí),復(fù)查患者的腎功,如果腎功能正常的情況下,就可以繼續(xù)正常使用二甲雙胍了。

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