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楊彥芳主任醫師

中日友好醫院  腎內科

尿蛋白吃什么藥最有效

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出現尿蛋白首先找病因,進行24小時尿蛋白定量、腎功能甚至腎臟病理檢查等,確診后積極治療。尿蛋白的治療方面的話,首先我們說蛋白尿引起的原因會很多,就是引起蛋白尿的腎臟疾病很多,多種腎臟疾病都可以引起蛋白尿,比方說急性腎炎,慢性腎炎,比方說一些繼發性的腎小球疾病,囊狀性腎炎、紫癜性腎炎,還有就是糖尿病腎病;另外還有一些血液性的疾病,比方說竇骨瘤,淀粉樣變,都可以出現蛋白尿。所以蛋白尿的治療的話,一般來說首先根據蛋白尿的多少,一旦出現蛋白量,我們首先要去做24小時尿蛋白定量,同時要結合血肌酐、腎功能的狀態、血漿白蛋白的情況。另外的話有條件的時候,我們最好要結合腎臟的病理的情況,來進行綜合性的治療,也就是說原發病的治療非常重要。如果是一個慢性腎炎,像IgA腎病,我們會用一些RAS阻斷劑來控制血壓的同時減少蛋白尿。如果是一個非常活動性的病變,甚至用一些免疫制劑或者是糖皮質激素治療。像一個糖尿病腎病的病人,出現蛋白尿的時候更多的就是控制血壓,控制血糖、降血脂治療。所以對蛋白尿來說,一定要針對它引起蛋白尿的原發病來進行治療。

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