- 雷貝拉唑是我們臨床上,經常用到的一種抑酸藥物,
- 雷貝拉唑也屬于質子泵抑制劑,就是我們所說的ppi制劑,
- 這類的藥物除了雷貝拉唑以外,我們還經常,最常用到的就是奧美拉唑,當然了還有一些蘭索拉唑,泮托拉唑甚至艾司奧美拉唑,這一類的藥物。
- 有證據有研究表明,雷貝拉唑對肝臟p450酶,也就是CYP2C19這個通路的影響,是最小的,它不通過CYP2C19通路代謝了,
- 所以在臨床上,它不會阻斷,比如說我們阿司匹林,或者氯吡格雷在肝臟的一個吸收,
- 對于我們長期口服阿司匹林,長期口服氯吡格雷,這一類的心腦血管類的患者,
- 如果需要口服抑酸藥的話,我們還是建議口服雷貝拉唑這一類的藥物,以減少兩個藥物相互的競爭,相互的干預。
- 當然了除了雷貝拉唑以外,我們還有泮托拉唑,對肝臟的CYP2C19通路的影響,也相對來說是比較小的,
- 所以雷貝拉唑,泮托拉唑,對于心腦血管疾病的患者來說,是作為首選的抑酸藥物的。
- 我們服用抑酸藥物,有一部分患者是因為,胃酸分泌過多,有一部分患者是因為消化道出血,
- 還有一大類的患者是因為幽門螺桿菌的感染,
- 幽門螺桿菌感染以后,我們需要服用兩種,一種是抑酸藥物,一種是保護胃粘膜的藥物,
- 同時他如果有心腦血管疾病,服用阿司匹林,服用氯吡格雷的這類的藥物的患者,
- 我們建議,在這種抑酸藥物的選擇上,我們建議選擇雷貝拉唑,或者說是泮托拉唑。