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李尚儉主任醫師

陜西省人民醫院  心血管內科

立普妥阿托伐他汀鈣片

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利普妥就是我們輝瑞的一個,阿托伐他汀的藥物,這個藥物是降低膽固醇的藥物,同時也是一個抗動脈粥樣硬化的藥物,它通過抑制膽固醇的合成酶,來抑制我們人體內的一個膽固醇的合成,所以它的治療主要用于高膽固醇血癥的患者,以及我們與動脈粥樣硬化相關性疾病的患者,我們稱為ASCVD的患者。對于冠心病的等危癥糖尿病,也是需要給予立普妥治療的,這類藥物服用的時候,我們需要注意肝臟的影響,這些藥物大劑量早期服用的時候,會有一過性的肝酶增高,那么這些肝酶的增高,一般都不會發生肝細胞的嚴重損害或者肝衰竭,用藥一兩個月之后,轉氨酶會自動的慢慢降下來,針對一些,既往有肝病疾病病史的,我們需要去更密切的去監測轉氨酶,所以在應用阿托伐他汀的前期,和應用的早期一兩個月的時候,我們要定期的去復查肝功,去觀察酶血的增高,如果酶血增高,超過正常的三倍以上,我們需要根據病人的具體情況來決定藥物的減量或者是停用,另一方面就是肌肉的影響,服用大劑量的他汀,有時候會發生肌痛、肌病,但是很少發生橫紋肌溶解的問題,針對這些問題,我們一般不作為常規的一個篩查,所以肌酸激酶我們不作為常規的一個檢查,只有當病人是一個腎功能不全,甲狀腺功能減低,或者一個自身免疫性疾病,和他既往服用他汀發生過疾病的情況,我們才去給予常規的一個篩查。

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