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劉素香主任醫師

西安市中醫醫院  肺病科

氣管鏡檢查能確診什么

視頻內容

氣管鏡臨床常用于,肺癌的診斷,另外其他一些不易發現呼吸道癥狀也可以發現。氣管鏡檢查是我們呼吸科經常應用的一個檢查手段,它適用的范圍比較廣,在臨床當中最常用的就是,一個就是肺癌的診斷,對于肺癌的患者,一般我們通過臨床檢查胸部ct,發現肺上有一些塊狀的影子,什么影子,我們不能確診他是不是肺癌,就要用氣管鏡從鼻腔進去到氣管里頭,如果一般它是中心性的,離主氣管比較近的位置,用氣管鏡檢查是比較好的,進去后我們可以取某些組織,組織起來做切片,可以確診它是肺癌的哪一種類型,是腺癌還是鱗癌,可以進行區分,作為下一步的治療依據。另外,對于臨床當中有些患者,ct上倒沒有發現什么異常的情況,但是患者有咳嗽、咳痰的癥狀,大夫在聽診過程中有可能肺上會聽到一些干啰音,出現這些情況,我們也可以做氣管鏡檢查,這種多數可能會有氣管內膜結合,在我們臨床當中比較常見。在我工作以來我也發現有兩例的患者都是這種情況,通過做氣管鏡以后,確診他是氣管內膜結核,還有針對一些氣管狹窄的,從ct上頭我們可以看到氣管管腔有狹窄,不知道是啥原因引起的,我們就可以做氣管鏡進去看他狹窄的部位是不是有什么東西堵住了,腫瘤堵住了,還是結核堵住了,還是什么其他的異物,有些患者假牙什么掉進去,這些都會堵塞氣道的。這是一個,另外氣管鏡檢查,我們還可以應用到臨床的治療當中。如果肺炎的患者,有些通過抗生素,抗感染治療以后,效果不理想,肺炎吸收的很慢,我們就可以用氣管鏡,進去給他吸痰,沖洗,或者再取痰液做分泌物的檢測,明確病原菌,更針對性的治療,這些都是氣管鏡臨床應用的方面。另外,有些小孩異物卡住了,比如說吃核桃,小的粒粒進去了,或者老年人吃香蕉,最容易把這些東西咽到氣道里頭,堵塞氣道,這是非常危重的,所以在這種情況下,我們也可以用氣管鏡,進去給他治療,把這些東西取出來。

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