無創呼吸機的適應癥主要是急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺疾病等,禁忌癥包括病人無意識、存在大咳血、呼吸道分泌物增多等。一旦發生改變,還要及時告知醫生,可能會改成氣管插管的措施來救治。
一、適應癥
①急性呼吸衰竭:急性呼吸衰竭患者需要使用無創呼吸機,可避免心博驟停現象發生。
②慢阻肺的患者:慢阻肺的患者,特別是出現了呼衰的情況,一型呼衰可以通過呼吸機來改善它的呼吸功能。
③睡眠呼吸暫停:如果患者出現夜間的睡眠呼吸暫停,并且達到一定程度的時候,建議用無創呼吸機來改善它的睡眠過程中的通氣。
二、禁忌癥
①禁忌癥里首先患者如果沒有意識,沒有自主呼吸,這時絕對不能應用無創呼吸機,需要用氣管插管,用有創的呼吸機。
②存在大咳血:無創用無創面罩的話,如果患者出現大咯血極容易引起血量阻塞,誘發猝死。
③呼吸道分泌物增多:帶了無創以后,呼吸道的分泌物比較難以排出來,從而加重感染,所以這種情況都是建議插管的。
在用無創之前,最好和醫護人員告知有沒有假牙的問題,以及其他的隱患。