下頜骨脫位一般可以在口內和口外做手法的復位。復位以后患者的牙齒能夠自然咬合,閉上嘴,這種情況下可以用繃帶進行適當的固定。建議患者及時去醫院進行就診,通過拍X光片來最后確認關節復位的情況,保證我們的關節復位是到位的。
1、口內復位法:首先操作者需要在手指上纏上紗布,然后把拇指放在患者后牙區,向下向后用勁,其他4個手指頭都在下頜骨下緣,往前往上旋轉,在壓到一定程度后,往后上送下頜骨,這樣病人的牙齒就可以咬上了。復位結束后首先要檢查牙齒的咬合是否恢復正常,同時要看關節窩的空虛有沒有解決,以此來判斷復位是否初步獲得了成功。
2、口外復位法:先找到患者脫位的髁狀突關節的位置,用拇指輕輕揉搓,然后向下向后進行推移,同時其余四指向前拽下頜骨,使得髁狀突回到關節窩內。當髁狀突進入關節窩后,再檢查患者牙齒的咬合關系,這樣就實現了關節復位。關節復位以后,一般要用繃帶對下頜的運動進行限制,預防關節再次脫位。
在關節復位以后,需要注意以下兩點:第一、患者不能大張口,這很容易造成關節的再次脫位。第二、復位后一段時間不能進食硬的東西,不能反復的咀嚼,以軟的、流質的飲食為主。如果關節區疼痛比較明顯的,可以做熱敷、理療、口服或外用非甾體的抗炎藥。
多數的年輕患者關節復位以后,并不會對關節和牙齒造成太明顯的損傷,個別老年患者因為韌帶松弛,容易反復產生關節脫位,需要及時的就診,進行一些必要的其他的治療,避免復發性的脫位反復發生。