膽總管結石能否排出來,取決于結石的大小,較小的的結石可以排出來,較大結石難以排出。 如果膽結石的直徑小于膽總管直徑以及肝胰壺腹開口直徑,結石是能夠排出到小腸內的,一般直徑3mm以內的結石可自然排出,但膽總管開口部位,也就是十二指腸大乳頭部位,如果有水腫或壓迫時,管腔變小,膽道結石就難以排出。因為膽總管的直徑0.6-0.8cm,所以結石直徑超過6mm時可能會梗阻在膽總管內,難以自行排出來,此時膽結石嵌頓,容易導致膽總管下段堵塞、上段擴張,導致膽絞痛癥狀。如果合并細菌感染,可能會出現化膿性膽管炎癥狀,患者黃疸、發熱、右上腹絞痛,膽總管結石最好的辦法是采取腹腔鏡手術治療,腹腔鏡下將膽道內結石取出,可以預防膽道感染、結石造成的其他嚴重并發癥,一般藥物溶石治療效果不太好,而且藥物使用還具有一些副作用。
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