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馬強副主任醫師

中國人民解放軍總醫院  腎內科

什么是紫癜性腎炎

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紫癜性腎炎是變態反應后導致的皮膚過敏性紫癜,在此基礎上出現了腎功能損害,食物、藥物、細菌感染等,是導致紫癜性腎炎常見的原因。目前發病機制并不明確,考慮與免疫、遺傳、感染、食物、藥物、過敏等多因素有關聯。紫癜性腎炎病理狀態下,表現為全身性小血管炎,腎小球細膜增生、局部血栓形成、系膜區和毛細血管以IgA為主的免疫復合物沉積。該病多急性起病,起病前有感染病史,除了全身癥狀外,可出現肉眼血尿、鏡下管型尿、蛋白尿等等,少數患者可出現高血壓腎病、全身水腫甚至急性腎衰竭。通過典型的病史、癥狀、體征、實驗室檢查,以及影像學檢查可以明確診斷。在治療方面,應盡早進行腎穿刺活檢,然后根據病理分級選擇治療方案,大多數患者正規治療以后可以治愈,個別病情嚴重的患者可出現急進性腎炎,愈后比較差。

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