踝關節腫脹疼痛一般是由于外傷或者局部骨折導致的，需要確診病因，針對性進行相應的治療。踝關節腫痛的原因有很多種，最常見的就是外傷，包括踝關節局部的骨折、韌帶的損傷，這一類情況下建議盡早的完善檢查，需要拍X光片、查ct，或做ct三維重建查核磁共振；單純的骨折做X光片或ct就可以確診。并發軟骨或韌帶的損傷，需要增加核磁共振檢查，核磁共振對軟骨或韌帶的損傷，準確率或有效率能達到百分之九十五以上。如果是影響關節的骨折或韌帶的損傷，建議早期的石膏固定或支具固定。如果損傷自己不可修復，影響關節面，以及韌帶完全的斷裂，且持續不愈合，建議外科手術治療。外科手術治療主要分兩大學派，一個是開放性手術，就是開個大口子把骨折扶上位固定住，做拍板或拍釘的固定，也可以輔助鉚釘的固定，目前新技術臨床上是以踝關節鏡為主以微創治療為主。第二種病因最常見的就是風濕免疫性疾病，也叫無菌性炎癥，刺激踝關節腫痛最常見是痛風，還有風濕性關節炎，這一類的疾病要做完善的化驗明確診斷之后，早期的治療是以內科藥物治療為主，輔助中醫中藥；如果癥狀不改善或效果不好，建議盡早的進入外科手術的干預，干預越早病人晚期的效果越好，對以后的功能影響就越小。如果是踝管的局部的感染，盡早使用抗生素，如果需要引流，及早的切開引流局部的關節面沖洗。如果是關節造成感染，造成全身的血型播散，就需要運用三代或四代的泰能紅霉素、環類的抗生素，防止造成全身性不可逆性的損害，造成多器官功能衰竭。這個比較多見的形式就是踝關節的腫瘤，目前踝關節的腫瘤的發病率較以前是明顯的升高，建議盡早檢查，早發現、早診斷、早治療。