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王志新主任醫師

中日友好醫院  兒科

新生兒滿月黃疸還沒退

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滿月了黃疸還沒有退,可能是病理性黃疸。新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況,其中生理性黃疸多在生后幾天開始出現,持續1-2周黃疸就自然消退了,一般多見于O型血的媽媽。但是滿月以后黃疸還沒有消退的話,很可能是病理性黃疸。 病理性黃疸和生理性黃疸的鑒別診斷是比較簡單的,可以通過觀察黃疸出現的時間、持續時間以及黃疸指數高低來區分,抽血化驗血中總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素,是最明確的診斷。病理性黃疸一般出生24小時內就會出現,黃疸指數或者說膽紅素升高幅度是比較高的,而且病理性黃疸沒有自愈的可能性,早期不進行治療的話病情進行性加重,后果還是很嚴重的,可能造成膽紅素腦病,容易留下一些神經系統后遺癥。所以滿月后黃疸一直存在的情況下,一定要高度重視,在治療中的病理性黃疸患兒,需要定期復查黃疸指數、肝臟功能,如果是先天性膽道閉鎖,需要早期手術治療,否則有一定生命危險。

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