甲胎蛋白是臨床常用的原發(fā)性肝癌的腫瘤標記物。
1、對于慢性乙肝的病人,或者是慢性丙肝、長期喝酒有酒精肝的病人,在定期復(fù)查的過程當中發(fā)現(xiàn)了甲胎蛋白的升高,首先要想到的是不是出現(xiàn)了原發(fā)性肝癌,因為剛才說的那些人群,但是并不能僅憑甲胎蛋白升高就斷定就是原發(fā)性肝癌,還需要結(jié)合影像學(xué)的證據(jù),這個影像學(xué)的證據(jù)最常用的就是超聲,對于慢性肝病的人群,每半年就要做超聲,同時加上甲胎蛋白,如果甲胎蛋白升高的同時,超聲也看到肝臟有占位性病變,出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)或者包塊這樣的描述,這樣的情況就要建議病人做進一步的影像學(xué)增強CT或者增強核磁,如果增強CT、增強核磁也提示肝臟有快進快出的占位性病變,那么原發(fā)性肝癌的診斷可能性非常大;
2、除了作為腫瘤標記物,還有一個是甲胎蛋白的一過性升高,代表肝細胞嚴重受損以后再生的標志,像重型肝炎、肝衰竭、肝功能嚴重受損,但是肝細胞還有一定的再生能力,這時候也可以表現(xiàn)為甲胎蛋白升高,但它是一過性的升高,隨著病情的好轉(zhuǎn)、肝功能的恢復(fù),甲胎蛋白會自行有一個下降的過程。