嚴重腦梗塞的治療以藥物治療為主。
1.患者在4.5小時以內(nèi)可以采取靜脈溶栓,如果患者超過4.5小時又符合一定的條件,可以采取動脈取栓的方法治療,這是目前比較積極的治療方法;
2.如果以上都做不了,可給予常規(guī)的抗血小板治療,可用阿司匹林、氯吡格雷,若患者沒有他汀的禁忌癥,還要服用高強度的他汀,對于控制急性期的炎癥是有幫助的;
3.還要注意保持水電解質(zhì)的平衡,用營養(yǎng)細胞清除自由基的藥物;
4.嚴重的腦梗塞往往伴有腦水腫,因此要使用甘露醇、甘油果糖進行脫水降顱壓治療;
5.對于年輕的顱壓明顯增高的患者,一旦形成腦疝,可采用去骨瓣減壓的方法挽救生命。