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楊彥芳主任醫師

中日友好醫院  腎內科

尿微量白蛋白高是怎么回事

視頻內容

  1. 我們說尿微量白蛋白增高,常常提示有腎小球的病變,什么狀況下會出現尿微量白蛋白的增高,常見于腎炎如糖尿病患者早期的糖尿病腎病。一般來說的話,就說正常人尿微量白蛋白小于30毫克每升,或者是尿白蛋白和尿肌酐的比值小于三個毫摩爾濃度尿肌酐,這種微量白蛋白與尿肌肝的比值來作為尿白蛋白的排泄。那么尿微量白蛋白增高了,常常提示腎小球有病變。
  2. 我們常見于什么樣的情況呢,比方說出現腎炎了,像糖尿病的病人出現早期的糖尿病腎病,主要表現是尿微量白蛋白的增高。當然還有一些其他的疾病,比方說高血壓長時間出現了尿蛋白的增多,早先也可以表現是尿微量白蛋白的增高,所以一般來說的話,尿微量白蛋白的檢測最好再多次檢測,也就是說我們一般的三個月內做三次,至少兩次都是增高的。
  3. 常常提示腎臟有病變了,尿微量白蛋白增高以后,首先要去尋找尿微量白蛋白增高的原因,當然有條件最好還可以做一個24小時尿蛋白定量,看看尿蛋白的排泄到底有多少,尿微量白蛋白增高之后,尋找尿微量白蛋白增高的原因,要針對原發病進行治療。
  4. 比方說糖尿病腎病要很好地控制血壓、血糖、血脂,如果是個高血壓腎損害,可以選用RUSH阻斷劑來控制血壓,從而能夠降低蛋白尿。如果是一個其他的腎小球疾病的話,那么通過尋找腎臟疾病的原因的話,針對性的治療,可以減少尿微量白蛋白或者是逆轉尿微量白蛋白。

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