前置胎盤分為邊緣型,部分型或中央型。前胎盤能否順產(chǎn)還要根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行分析。
- 首先要明白現(xiàn)在前置胎盤的分類,現(xiàn)在前置胎盤一般是分為幾類,一個(gè)是邊緣性,第二個(gè)部分性的,三個(gè)就是完全型或在中央性,這三個(gè)主要是胎盤下緣是否到達(dá)宮頸內(nèi)口或否覆蓋或完全覆蓋宮頸內(nèi)口來(lái)決定。
- 比如胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口可能剛剛達(dá)到,如果是孕晚期比如37 28周以后,可能就是邊緣性前置胎盤,還有一部分可能37周已經(jīng)查過(guò)去,部分覆蓋宮頸內(nèi)口可能就是部分性的。
- 完全的就是完全性的一般以28周為界的,但是做的話為什么剛才說(shuō)37周,因?yàn)樵谠型砥谧訉m下端形成的時(shí)候,部分胎盤它還會(huì)往肌須上面長(zhǎng)。
- 相應(yīng)的距離宮頸內(nèi)口可能就會(huì)有一定的拉伸距離就會(huì)拉長(zhǎng),因此在入院之后醫(yī)生還會(huì)進(jìn)一步來(lái)進(jìn)行評(píng)估,還有低置胎盤也可歸于前置胎盤里面。
- 它是指胎盤下緣距離宮頸內(nèi)可能在兩公分以內(nèi),此外還有一種叫前置血管,現(xiàn)在也把它歸結(jié)到前置胎盤這一塊,前置血管也就是胎膜上面有血管,恰好擋到了胎頭或顯露部,一宮縮血管容易破掉這種是不能夠順勉的。
- 此外完全性前置胎盤也是不能夠順產(chǎn)的,部分性前置胎盤要看情況一般在目前情況下基本上都建議剖宮產(chǎn),我們能夠生的可能是邊緣性前置胎盤或低置胎盤。
- 但邊緣性前置胎盤因?yàn)樘ケP已經(jīng)達(dá)到了宮頸內(nèi)口,它的下段也是有所侵蝕的血管裸露,在下端這一塊,子宮肌層是比較少見的胎盤勉去之后,收縮不好也是非常容易導(dǎo)致大出血。
- 因此臨床上這部分病人剖宮產(chǎn)終止妊娠,在對(duì)于低置胎盤在順產(chǎn)的過(guò)程中,一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),首先都是有風(fēng)險(xiǎn)但在積極做好相應(yīng)的備血,甚至開腹栓塞等情況下低置型胎盤也是可以順產(chǎn)的。