腦部病變也會引起頭暈,伴隨嘔吐可能和耳石癥有關,也可能和小腦、腦干病變有關系。一般頭暈包括周圍性的頭暈,或中樞性的頭暈,所謂周圍性就是引起人頭暈的內耳,或前庭功能異常導致。另外大腦或腦干小腦的病變也會引起頭暈,伴有嘔吐癥狀相對重一些,這種得根據發作頻率,時間另外伴隨著其他的臨床癥狀,或查體有什么體征,區分到底是周圍性還是中樞性頭暈。確定以后做相應的檢查,比如有一些耳石癥的病人,就是某個體位出現頭暈惡心吐,這種耳石復位以后癥狀緩解。如果考慮腦干或小腦病變,不管是出血性缺血性,發現確實有這種病變以后,相應做一些對癥治療以后病變能好轉,比如出血或腦梗死都好轉以后,頭暈惡心吐的癥狀才會好轉。
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