抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主要特征的心理疾病,可能由生理、心理及社會因素共同引發(fā),需及時進行藥物和心理干預(yù)。其主要表現(xiàn)為情緒、認知和軀體三方面的癥狀,可通過規(guī)范治療有效改善。
抑郁癥的病因涉及多個層面,生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、海馬體萎縮等器質(zhì)性改變,例如5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常會直接影響情緒調(diào)節(jié)。遺傳學(xué)研究顯示,一級親屬患病風(fēng)險較常人高2-4倍。心理社會因素涵蓋重大生活事件刺激,如親人離世或失業(yè)帶來的持續(xù)性壓力,若個體缺乏適應(yīng)性應(yīng)對策略,可能發(fā)展為病理性抑郁。
臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多維度的功能障礙,情緒維度表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著心境壓抑,常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。認知功能損害包括注意力渙散、決策困難和工作記憶下降,約60%患者存在主觀思維遲緩體驗。軀體癥狀涵蓋睡眠障礙(早醒或嗜睡)、食欲改變(暴食或厭食)及慢性疼痛(非器質(zhì)性頭痛、背痛)。
治療體系采用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,藥物治療方面選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如舍曲林、氟西汀是首選,起效時間約2-4周。認知行為治療通過修正負性自動思維,配合正念療法可降低43%的復(fù)發(fā)率。對于難治性病例,經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段,其有效率可達30-40%。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診精神心理科,通過漢密爾頓抑郁量表等標(biāo)準(zhǔn)化評估工具進行診斷。治療期間需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)提供情感支持而非簡單勸解。需特別注意抗抑郁藥物需持續(xù)服用6-12個月,擅自停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)和病情反復(fù)。