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胡佳副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院  中醫(yī)消化科

止瀉藥有哪些

止瀉藥通常有吸附性止瀉藥、抑制腸蠕動(dòng)藥物以及調(diào)節(jié)腸道菌群藥物等類型,需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不同類型的藥物針對腹瀉的發(fā)病機(jī)制有所不同,合理選用才能達(dá)到止瀉效果。

1、吸附性止瀉藥

這類藥物通過吸附腸道內(nèi)的水分、毒素和氣體發(fā)揮作用。蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,與黏液蛋白結(jié)合增強(qiáng)屏障作用;藥用炭片具有多孔結(jié)構(gòu),可吸附細(xì)菌代謝產(chǎn)物和炎癥因子。此類藥物不進(jìn)入血液循環(huán),適合感染性或毒素引起的腹瀉,但長期使用可能影響營養(yǎng)吸收。

2、抑制腸蠕動(dòng)藥物

主要通過抑制腸道平滑肌收縮延長內(nèi)容物停留時(shí)間。洛哌丁胺膠囊作用于腸壁阿片受體減緩蠕動(dòng);復(fù)方地芬諾酯片通過增強(qiáng)腸道平滑肌張力減少排便次數(shù)。這類藥物適用于功能性腹瀉,但細(xì)菌感染性腹瀉禁用,可能導(dǎo)致毒素滯留加重病情。

3、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物

通過補(bǔ)充益生菌恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可抑制致病菌定植;枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能產(chǎn)生消化酶促進(jìn)營養(yǎng)吸收。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào),需注意與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用以保證活菌療效。

日常應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若腹瀉伴有發(fā)熱、膿血便或持續(xù)超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和病原學(xué)檢測。細(xì)菌性腸炎需聯(lián)用抗生素治療,但具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行濫用止瀉藥掩蓋病情。

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