痛風通常需要根據(jù)疾病分期進行針對性治療,常見方法包括藥物治療、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整、物理治療以及手術治療等。患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行用藥。
1、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、布洛芬膠囊、潑尼松片等控制炎癥和疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物,將血尿酸水平維持在360μmol/L以下,預防痛風石形成和關節(jié)損害。
2、飲食調(diào)理
每日嘌呤攝入量需控制在200mg以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、貝類海鮮等高嘌呤食物。限制飲酒,尤其是啤酒和烈性酒,建議每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄,可適量飲用低脂乳制品。
3、生活方式調(diào)整
通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持標準體重,肥胖者建議每周減重0.5-1kg。避免關節(jié)受涼和劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠,吸煙者需逐步戒煙。
4、物理治療
急性期可對受累關節(jié)進行局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期在醫(yī)生指導下采用低頻脈沖磁療、超短波等理療改善局部血液循環(huán),但需避開皮膚破潰部位。
5、手術治療
對于形成巨大痛風石導致關節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)血管的患者,可考慮手術清除尿酸結晶。合并嚴重關節(jié)破壞者可能需要關節(jié)置換術,術后仍需堅持降尿酸治療。
建議痛風患者定期監(jiān)測血尿酸、腎功能等指標,急性發(fā)作時立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,突然停用降尿酸藥物可能誘發(fā)急性發(fā)作。日常應穿著寬松鞋襪,避免足部關節(jié)受壓,每年進行至少1次關節(jié)超聲檢查評估病情。