失眠與焦慮癥通常存在雙向影響，二者可能相互作用并形成惡性循環(huán)。長期失眠可能誘發(fā)或加重焦慮癥狀，而焦慮癥患者也容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙等問題。這種雙向關(guān)聯(lián)與神經(jīng)遞質(zhì)變化及心理因素密切相關(guān)。
從生理機制來看，失眠會導(dǎo)致5-羥色胺、γ-氨基丁酸等調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，降低大腦對焦慮情緒的調(diào)控能力。持續(xù)睡眠剝奪還會引發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，促使皮質(zhì)醇水平升高，加重患者的緊張不安感。焦慮癥患者的杏仁核過度活躍狀態(tài)會持續(xù)到夜間，使大腦始終處于警覺狀態(tài)，導(dǎo)致入睡困難或易驚醒。
心理因素方面，失眠者常對睡眠產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，形成"越擔心睡不著越難入睡"的心理暗示。焦慮癥患者夜間反復(fù)思考未解決的生活問題，這種反芻性思維會延長入睡潛伏期。日間殘留的焦慮情緒會降低睡眠質(zhì)量，而低質(zhì)量睡眠又會影響次日情緒調(diào)節(jié)能力，形成負性循環(huán)。
建議存在失眠合并焦慮癥狀的患者及時到精神心理科就診。臨床上通常采取認知行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)，如使用阿戈美拉汀等兼具調(diào)節(jié)睡眠和焦慮作用的藥物。保持規(guī)律作息、進行正念冥想等自我調(diào)節(jié)方式也有助于打破這種惡性循環(huán)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案。