幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，主要定植于人體胃黏膜表面，與多種胃部疾病密切相關(guān)。其感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌具有獨(dú)特的螺旋形結(jié)構(gòu)，能產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨，中和胃酸形成保護(hù)性微環(huán)境。其鞭毛結(jié)構(gòu)有助于穿透胃黏膜層，在強(qiáng)酸環(huán)境中生存。主要通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播，家庭成員共用餐具、不潔飲食是主要感染方式。該菌在牙菌斑中可存活，接吻等密切接觸行為可能造成傳播。細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白會(huì)損傷胃黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生生等癌前病變。
臨床常用尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)篩查。胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理檢查確診。
標(biāo)準(zhǔn)方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和鉍劑等，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
感染幽門螺桿菌者應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，治療期間注意分餐制避免交叉感染。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。無(wú)癥狀感染者是否需治療應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。