糖尿病的并發癥通常包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病足。這些并發癥可能對患者的健康造成嚴重威脅，需積極預防和控制。
1、糖尿病酮癥酸中毒
這是糖尿病常見的急性并發癥，由于胰島素嚴重缺乏或機體對胰島素利用障礙，導致脂肪分解加速并產生大量酮體。患者可能出現惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命，需緊急使用胰島素治療并糾正電解質紊亂。
2、高滲高血糖綜合征
常見于老年2型糖尿病患者，血糖極度升高（通常超過33.3mmol/L）導致血漿滲透壓顯著增高。患者會出現嚴重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高，治療需快速補液并小劑量胰島素靜脈輸注。
3、糖尿病視網膜病變
長期高血糖損傷視網膜微血管，早期表現為微動脈瘤和出血，后期可能出現視網膜脫離、玻璃體積血，最終導致不可逆的視力喪失。患者需每年進行眼底檢查，晚期可接受激光或抗VEGF藥物治療。
4、糖尿病腎病
持續高血糖導致腎小球濾過屏障受損，早期表現為微量白蛋白尿，逐漸進展為大量蛋白尿和腎功能下降，最終可能發展為終末期腎病需透析治療。嚴格控制血壓血糖、使用ACEI/ARB類藥物可延緩進展。
5、糖尿病足
神經病變和血管病變共同作用下，足部易發生潰瘍、感染，嚴重者出現壞疽。約15%-25%糖尿病患者可能發生足潰瘍，其中20%可能需截肢。日常需注意足部護理，感染時需清創并使用抗生素。
糖尿病患者應嚴格監測血糖水平，定期進行并發癥篩查，包括腎功能、眼底檢查和足部評估。若出現多飲多尿加重、視力下降、下肢麻木或傷口不愈等癥狀，應及時就醫。所有治療需在醫生指導下進行，包括藥物調整和生活方式干預，以降低并發癥發生風險。