1、關(guān)于分娩發(fā)動的學(xué)說

到目前為止，人類分娩發(fā)動的機制還沒有搞清楚，大家提出很多種學(xué)說，其中一種就是免疫學(xué)說。

這種學(xué)說認為，妊娠的維持在某種程度上依賴于母體對胎兒免疫的一種平衡狀態(tài)。當胎兒逐漸增大，母體對于這個「異物」的排斥作用也在不斷增加。最后，母體和胎兒無法維持免疫平衡，于是，分娩發(fā)動了，胎兒出生。

當母體啟動分娩的時候，某種意義上講就是在自我保護。這時候，母體綜合各種信息發(fā)出信號：如果再妊娠下去，可能就要危及到母體的健康安全了。

比如說，發(fā)生早產(chǎn)的一個重要原因是宮內(nèi)感染。細菌進入宮腔后會發(fā)動宮縮，這其實就是母體排出感染源的自保行為。只不過這個感染源現(xiàn)在正在子宮里，是它所孕育的胎兒。這時候如果醫(yī)生不順應(yīng)這種自保行為，而是強行抑制宮縮保胎，有可能就會造成非常嚴重的危害。

2、孕期血壓升高的原因

胚胎為了在子宮里生活得更加舒適，需要更多的養(yǎng)料。而獲取更多養(yǎng)料的方法，就是讓母體血壓升高，從而有更多血液進入子宮，營養(yǎng)胚胎。

所以，對于孕婦來說，妊娠期高血壓疾病是妊娠期很常見的一種并發(fā)癥，它還容易引起早產(chǎn)。雖然其具體發(fā)病機制還不清楚，但肯定與子宮里的胎兒有關(guān)。也正因為如此，對于妊娠期高血壓疾病的治療方法，降壓藥只能從一定程度上控制癥狀，而無法阻止疾病的進展。要想真正有效阻止疾病進展，只有終止妊娠!

3、尾聲

如果僅從生物的角度去看，孕婦子宮里的斗爭固然殘酷；但是，這樣的斗爭其實只是生物本性的自發(fā)行為，而和人的思想無關(guān)。這都是一些客觀存在的自然現(xiàn)象，本來是沒有什么意識和主觀意愿的。為了大家更好地理解，我才人為賦予了胎兒和母體生物學(xué)反應(yīng)的動機。

對于一個生物個體來說，本能就是自保。

人類是有思想有感情的動物，很多時候在臨床上，我們看到的人類行為會超越本能，比如作為母親，她在主觀上會為她的孩子付出無私的愛。所以，母愛的無私超越了動物性的本能，體現(xiàn)的是人性的偉大。

4、早孕期的「宮內(nèi)爭斗」

而子宮里的排斥與操控又豈止于此呢?

分泌hCG的滋養(yǎng)細胞的瘋長能力，堪比腫瘤!它們會用盡一切辦法去獲取養(yǎng)料，讓自己生長下去。它們通過產(chǎn)生蛋白水解酶，可以把母體子宮內(nèi)膜迅速分解，以利于自己的生長。

而如果子宮內(nèi)膜環(huán)境不夠好的話，它們還會分解子宮肌層，像扎根一樣，繼續(xù)往更深的地方植入進去，這就是胎盤植入。胎盤植入在分娩期是要造成產(chǎn)婦大出血的。

當然，這時候的母體也不會無動于衷。正常情況下，母體會對這種胚胎的水解作用做出應(yīng)對，使得滋養(yǎng)細胞植入得不會過深，防止發(fā)生胎盤植入。

可以說，在胚胎著床后的早孕期，在母胎界面上，進行了激烈的斗爭。

5、最佳終止妊娠的時間

當母兒之間產(chǎn)生矛盾時，我們會首先考慮孕婦的健康。所以，就有了這么一條醫(yī)學(xué)原則：

當繼續(xù)妊娠危及孕婦生命時，應(yīng)及時終止妊娠。

也就是說如果孕婦生命受到威脅，不管胎兒情況如何，都應(yīng)該終止。如果孕周足夠，就搶救新生兒;如果孕周太小，就做流產(chǎn)。

所謂的早產(chǎn)保胎、延長孕周，只有一方獲益，那就是胎兒。對于母體而言，一定是要冒風險的。同時，當母體健康受到嚴重威脅的時候，也會累及胎兒安危。所以，要根據(jù)早產(chǎn)的原因和母親的身體狀況，慎重權(quán)衡母體和胎兒的利弊，找到最佳終止妊娠的時間點。

通常來說，如果孕周達到34周的早產(chǎn)，臨床上都不會進行保胎治療，這就是權(quán)衡母嬰利弊的結(jié)果。

6、生命力頑強的「異物」

面對一個外來物，身體通常會做出保護反應(yīng)，這就是「免疫應(yīng)答」。

比如當身體發(fā)現(xiàn)有病毒入侵時，就會產(chǎn)生免疫細胞和免疫因子，來殺死這些外來物。同樣，當胚胎「企圖」定植在子宮時，對母體而言，它就是一個外來物。而正常母體能容受、不排斥胎兒的具體機制目前尚不清明確，可能和多種免疫因素有關(guān)。

值得一提的是，在母胎的界面上，會發(fā)生很多免疫和抗免疫的過程。有時候，母體的免疫功能最終取得勝利，成功地將胚胎排出體外，導(dǎo)致流產(chǎn)。這類流產(chǎn)的原因便屬于免疫性的。當然了，還有其他多種因素也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

而子宮內(nèi)的胚胎也不是「坐以待斃」，它有著「功能強大」的滋養(yǎng)細胞。

滋養(yǎng)細胞可以分泌一種激素，叫做hCG（人絨毛膜促性腺激素），驗孕試紙就是測這個東西，用來判斷你是否懷孕了。它能抑制母體的淋巴細胞，阻止排斥反應(yīng)；它還能刺激母體性腺分泌某些激素，比如刺激黃體分泌孕酮，使妊娠繼續(xù)下去。

這么一種刺激激素，竟然不是母體分泌，而是來源于胚胎，有沒有感受到子宮里一絲企圖操控母體的味道？