1、急救措施

目前對(duì)此尚無(wú)特效解毒劑，對(duì)患者應(yīng)盡快排出毒物和給予對(duì)癥處理。一旦發(fā)生中毒分秒必爭(zhēng)搶救。

1.催吐：用筷子或壓舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸鋅50～200ml水溶液催吐。

2.洗胃、導(dǎo)瀉：用1：2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復(fù)洗胃。口服硫酸鈉或硫酸鎂20g導(dǎo)瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次，3次/日，維持1~2天。導(dǎo)瀉可用等滲洗腸液或大黃15g。無(wú)論病情輕重，一律予以催吐、洗胃、導(dǎo)瀉處理，以免毒素蓄積及遺留造成中毒程度加深。

3.補(bǔ)液：靜脈滴注10%葡萄糖1000l加入維生素C0.5g，能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭時(shí)吸氧，還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物，參照說(shuō)明書(shū)用量，交替注射。

5.升壓：血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應(yīng)呼急救站來(lái)援救或送醫(yī)院。

6.維持有效通氣：河豚魚(yú)中毒的早期致死原因是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭，維持患者的有效通氣時(shí)搶救成功的關(guān)鍵。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，呼吸困難，經(jīng)皮氧飽和度下降時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。

7.血液灌流得以早期開(kāi)展：血液灌流為河豚魚(yú)中毒很有特效的解毒方法，但需要早期進(jìn)行。

2、河豚魚(yú)

河豚魚(yú)，我國(guó)有40多種，其特點(diǎn)是有4人大板牙，腮孔無(wú)肋蓋，無(wú)第一背鰭，嘴小。體裸無(wú)鱗，呈圓桶型，前粗后細(xì)。其毒素為神經(jīng)毒素。中毒特點(diǎn)是潛伏期短，病死率高。中毒后口唇發(fā)麻，惡心嘔吐，無(wú)力，酒醉步態(tài)，甚者四肢麻木等。1984年王德首報(bào)導(dǎo)，河豚魚(yú)急性中毒12例，其中死亡9例，病死率為75%。另有報(bào)道5條小河豚魚(yú)毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時(shí)，仍不能祛解魚(yú)毒。

3、河豚魚(yú)臨床表現(xiàn)

河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹;直接阻斷骨骼纖維;導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及動(dòng)脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時(shí)。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無(wú)力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺(jué)麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。

4、預(yù)防

1.加強(qiáng)宣教，慎吃河豚魚(yú)，最好不吃河豚魚(yú)。

2.加強(qiáng)管理，市售部門(mén)不能混雜出售。

3.如果非得吃河豚魚(yú)，則嚴(yán)格加工，去頭、去皮、去內(nèi)臟。

4.魚(yú)肉反復(fù)沖冼，用堿水去毒后再制作。