1、“喝水能降壓”的說(shuō)法不科學(xué)
合理補(bǔ)充水分對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)很重要,因?yàn)樗謹(jǐn)z入過(guò)少會(huì)引起血液濃縮、黏稠度增高,血小板聚集,容易誘發(fā)血栓形成導(dǎo)致腦血栓和心肌梗死。從這一點(diǎn)上來(lái)講,“喝水療法”對(duì)高血壓患者確有益處。
必須強(qiáng)調(diào)的是:喝水絕不能代替藥物治療。喝水可以說(shuō)是一種保健手段,完全不具備降壓藥物的療效,隨著現(xiàn)代藥物研發(fā)和制藥工藝的進(jìn)步,很多降壓藥物在降壓的同時(shí),對(duì)人體許多組織器官具有不同的保護(hù)作用,這也是喝水所達(dá)不到的療效。
2、多喝水會(huì)不會(huì)影響降壓藥的療效
目前常用降壓藥多為水溶性口服片劑,通過(guò)消化道吸收,具有良好的親水性,可自由通過(guò)生物膜孔擴(kuò)散,故易吸收。單純飲水量增加腎臟會(huì)通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制將多余水分排出體外,不會(huì)引起血容量增加,自然不會(huì)引起血藥濃度的降低而影響療效。并且,我們推薦患者服用長(zhǎng)效控釋片降壓藥,不僅減少服藥次數(shù),而且控釋片能在24小時(shí)內(nèi)緩慢恒速地釋放出藥物,穩(wěn)定維持有效血藥濃度,發(fā)揮治療作用。
3、每天8杯水,適用于高血壓患者嗎
在正常情況下,人體排尿量在500~2000ml,這說(shuō)明腎臟在調(diào)節(jié)水的平衡上有很大潛力。因此,在腎功能良好的情況下,單純飲水增多不會(huì)引起血容量變化,也不會(huì)影響血壓。所以,高血壓患者在限鹽基礎(chǔ)上和普通人同樣適合每天8杯水。
但是,如果過(guò)度飲水如精神性飲水、持續(xù)性大量飲水或者急性腎功能不全時(shí),攝水量超過(guò)腎臟的排水能力,就會(huì)發(fā)生水中毒的情況,不僅會(huì)出現(xiàn)血壓升高還會(huì)引起重要器官功能衰竭,無(wú)論是健康人還是高血壓患者都應(yīng)避免這種情況的出現(xiàn)。
4、高血壓患者,適量喝水后還要限鹽
治療高血壓,除了服用降壓藥以外,限制鈉鹽攝入也極為重要。有研究證實(shí),每天鹽攝入量由10.5克減少到4.7~5.8克可使血壓平均降低4~6毫米汞柱。最新高血壓指南中推薦每日食鹽的最適攝入量為3.8克,但這樣的低鹽飲食我們不能長(zhǎng)期耐受,所以一般每日攝入不超過(guò)5克食鹽為佳。新近的研究證明,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入不僅具有一定減壓效果,甚至可以減少降壓藥的用量。
另一方面,高血壓患者顧慮腎臟功能受損而限制水的攝入也是不科學(xué)的。的確,長(zhǎng)期緩慢進(jìn)展的高血壓會(huì)引起腎動(dòng)脈粥樣硬化、腎臟功能損害,甚至發(fā)展成為腎衰竭,腎功能的損害又會(huì)進(jìn)一步加重高血壓,進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。實(shí)際上,積極穩(wěn)妥地控制血壓在正常范圍是避免高血壓腎損害的關(guān)鍵。