坐骨神經(jīng)痛對我們的生活健康,造成的影響和困擾之事是比較大的,患者常會表現(xiàn)出腰椎間盤突出或者是彎腰時表現(xiàn)出劇烈疼痛感,有的還會導(dǎo)致疼痛從臀部蔓延向股后以及小腿后側(cè)等部位,影響到正常的活動行走。
最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,lasegue征陽性而kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。
孕婦坐骨神經(jīng)痛時不時會有灼燒般的刺痛,而且往往只在身體的一側(cè)。你可能還會感覺到下背部疼痛,大腿后側(cè)疼痛,并經(jīng)由小腿后側(cè)一直延伸到腳。孕婦坐骨神經(jīng)痛時,可能出現(xiàn)腿部灼痛或刺痛,你也可能會覺得腿或腳麻木或麻痛。孕婦坐骨神經(jīng)痛可能是一小塊地方疼,也可能疼痛面積很大。