很多人在生活中經常會覺得胸部不舒服,比如有肺炎,胸膜炎以及局部的感染等等,這些都是導致患者出現胸部隱痛的主要因素,需要先對癥去檢查一下,根據實際的表現去選擇合適的診斷工作,另外也要小心這種疾病的特殊性,不是隨便就可以治療的。
治療
(一)治療原發病內臟疾病引起者,應針對其病因進行治療,如肺炎、胸膜炎所致者,應積極加強抗感染治療。根據藥敏選用敏感的抗菌藥。心絞痛患者應休息,使用硝酸甘油等緩解疼痛。心肌梗死患者則需給予作用較強的鎮痛劑,并及時進行血運重建等特殊治療以緩解胸痛。對胸壁損傷所致者,應適當固定胸壁減少其活動度。對食管疾病所致者,應針對不同原因給予適當的處理。對腫瘤所致者應采用外科手術或放射治療。
(二)對癥處理對于胸壁肌肉性疼痛、胸膜炎性疼痛可適當選擇解熱鎮痛抗炎藥物。對于其他原因引起的胸痛,必要時可進行局部肋間神經封閉治療。
臨床表現
胸痛原因較多,臨床表現各有特點。但有一個共同特點:大多數胸痛與局部組織或器官病變有關。而每一類胸痛也各有特點。
(一)各類胸痛特點
1、胸壁疾病疼痛特點:
(1)疼痛部位固定于病變部位:如胸壁膿腫、帶狀皰疹等;(2)病變部位有明顯壓痛;(3)胸廓活動增強時疼痛加重:如舉臂、咳嗽、深吸氣等可使胸痛加重。
2、呼吸系統疾病胸痛特點:
(1)胸痛多伴有咳嗽、咯痰;
(2)胸壁局部無壓痛;
(3)胸壁活動不會引起疼痛,而咳嗽、深吸氣可使胸痛加重。
3、心血管疾病胸痛特點:
(1)胸痛由體力活動誘發或加重,休息好轉;
(2)胸痛部位多位于胸骨后或心前區,少數位于劍突下;
(3)胸痛可放射至左肩、左臂。
4、縱隔疾病或食道疾病胸痛特點:
(1)胸痛常位于胸骨后;
(2)胸痛性質常呈持續性疼痛,可有放射痛;(3)吞咽時胸痛加重,常伴吞咽困難。
5、橫隔病變胸痛特點:
(1)胸痛常位于下胸部或胸骨下部;
(2)右隔肌中心受累可有右肩部放射痛;(3)深呼吸運動可使胸痛加重。