腦血管鈣化,其實是血管的一種狀態(tài),如果我們的血液當(dāng)中,積累了大量的脂肪或者是垃圾的話,就會導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)鈣化的情況。一般來說,腦血管鈣化會導(dǎo)致各種血管疾病的出現(xiàn)。那么,腦血管鈣化有遺傳性嗎?其實這種情況是不會導(dǎo)致遺傳的,腦血管鈣化,主要是因為血液問題導(dǎo)致的。
血管鈣化(vascularcalcification)是動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病血管病變、血管損傷、慢性腎病和衰老等普遍存在的共同的病理表現(xiàn)。
主要表現(xiàn)為血管壁僵硬性增加,順應(yīng)性降低,易導(dǎo)致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭,引發(fā)血栓形成、斑塊破裂,是心腦血管疾病高發(fā)病率和高死亡率的重要因素之一;亦是動脈粥樣硬化心血管事件、腦卒中和外周血管病發(fā)生的重要標(biāo)志分子。
傳統(tǒng)的觀念一直認(rèn)為血管鈣化是一個被動的、退化的、不可避免的終末過程,但是,最近的臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)果表明血管鈣化類似于骨發(fā)育和軟骨形成的過程,是一個主動的、可調(diào)節(jié)的、可治療和預(yù)防的過程。
研究表明,鈣劑在進(jìn)入人體后,有兩種不同的沉積途徑,一種是沉積到正確的部位,比如骨骼和牙齒;二是沉積到不該去的部位,比如動脈血管、心臟瓣膜和關(guān)節(jié)軟骨,這就很危險了。
什么是血管鈣化?
血管鈣化包括動脈石,還有靜脈石,其實是指動靜脈血管壁內(nèi)有鈣鹽沉積,也就是動靜脈內(nèi)壁的鈣化斑。這種血管壁上出現(xiàn)的鈣過量沉積現(xiàn)象我們叫它血管鈣化,換句話說就是在動脈血管壁上形成了骨骼樣的物質(zhì)。
血管鈣化的類型
血管鈣化分為內(nèi)膜和中膜鈣化兩種類型。典型的內(nèi)膜鈣化發(fā)生在肌性動脈如冠狀動脈和主動脈,主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化性損傷,其誘因包括年齡、高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂及吸煙等,檢查證實存在血管內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積和巨噬細(xì)胞聚集,逐漸形成斑塊狀鈣化灶,最終導(dǎo)致心肌缺血、心肌梗死等不良事件。
中膜鈣化主要表現(xiàn)為大、中動脈彈力層的連續(xù)、管狀或線樣的非炎性反應(yīng)病變,無脂類物質(zhì)和炎性細(xì)胞的沉積,其發(fā)生與動脈粥樣硬化危險因素?zé)o關(guān)。鈣化物質(zhì)常彌漫分布在整條動脈,導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降、血流動力學(xué)異常,最終引起脈壓差增大、心肌缺血和左心室肥大。
內(nèi)膜鈣化與中膜鈣化可獨立發(fā)生,也可同時存在。終末期腎臟病患者特別是合并脂代謝紊亂患者的血管鈣化常同時累及內(nèi)膜和中膜。
如何預(yù)防血管鈣化?
充分透析:采用高通量透析器,延長透析時間,增加透析頻率,夜間透析均可以更有效地清除磷及潛在的促進(jìn)血管鈣化發(fā)生進(jìn)展的毒素,從而起到預(yù)防作用。對于透析前血鈣水平高于正常和難以控制的高磷血癥患者可選擇低鈣透析液進(jìn)行透析,預(yù)防患者轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。
控制血磷水平:嚴(yán)格限制患者磷的攝入,每日磷的攝入量應(yīng)控制在0.8-1.0g。臨床中多使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。有研究發(fā)現(xiàn)含鈣磷結(jié)合劑的用量和骨活動有關(guān),鈣負(fù)荷能顯著影響主動脈鈣化或引起無動力性骨病。因此,許多研究都強調(diào)使用不含鈣的磷結(jié)合劑,以防止或逆轉(zhuǎn)血管的鈣化。
控制甲狀旁腺素水平:是血管鈣化的重要危險因素之一。新型維生素D類似物對胃腸道鈣通道作用弱,能有效降低PTH水平,并較少引起高鈣和高磷血癥。
生活中如何控制血管鈣化?
1、保持一個良好的生活方式,戒煙限酒、適當(dāng)運動、合理膳食。在飲食中,值得一提的是維生素K,它可以阻止新的動脈鈣化的形成。許多食物中都含維生素K,常見的有大豆、橄欖和食用油;在深綠色的蔬菜中亦含有維生素K,如西蘭花、羽衣甘藍(lán)、菠菜等;
2、不要過量服用鈣劑。正常食物中的鈣含量已經(jīng)基本滿足人體需要,切忌盲目補充鈣劑;
3、降低血脂和膽固醇水平。血管鈣化患者大多同時伴有血管的脂肪和膽固醇沉積,沉積物可造成血管損傷,進(jìn)而激發(fā)血管鈣化過程;
4、定期進(jìn)行血管鈣化檢查。特別是對有心血管疾病的患者來說,監(jiān)測病情進(jìn)展,有時需要作一些深度的檢查,才能查出血管是否鈣化。