篩蝶竇異物取出術(shù)

篩蝶竇異物取出術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
有兩個進(jìn)路。
2
(一)經(jīng)鼻外篩竇途徑
3
由鼻側(cè)切開，首先將篩竇切除以后到達(dá)蝶竇前壁。
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開放蝶竇前壁，根據(jù)X線攝片的定位，尋找異物，必要時可在X線透視下，以一探針標(biāo)記好異物位置，再用異物鉗沿探針方向接近并取出異物。亦可用0°或30°視角的Hopkins內(nèi)鏡插入篩蝶竇尋找異物，能在內(nèi)鏡直視下取出異物。
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(二)經(jīng)上頜竇途徑
6
先作唇齦溝切口，打開上頜竇前壁如同上頜竇根治術(shù)。
7
在上頜竇內(nèi)側(cè)壁上方偏后刮除后組篩竇，將其氣房完全開放，即可暴露蝶竇前壁。
8
開放蝶竇前壁后按X線片定位的方向?qū)ふ耶愇锊⑷〕霎愇铩Ｒ部捎?°或30°視角的Hopkins內(nèi)鏡直視下取出異物。
9
術(shù)中如遇篩后動脈的出血應(yīng)予結(jié)扎或電灼。按篩竇或上頜竇手術(shù)進(jìn)行堵塞止血。
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