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管狀皮瓣（皮管）移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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管狀皮瓣（皮管）移植術

管狀皮瓣（皮管）移植術術前準備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎癥現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

管狀皮瓣（皮管）移植術手術過程

  • 1

    設計、分離皮瓣　根據皮管長、寬比例為3∶1的原則定點劃線[圖2]。按照劃線切開皮膚、皮下組織及淺筋膜。定點縫線牽引后，再在深、淺筋膜間輕輕分離皮瓣，使淺筋膜以上的組織完全與深筋膜分離，形成有兩個蒂的皮瓣組織[圖3]。

  • 2

    卷成皮管　剪除多余脂肪組織檢查無出血后，將皮瓣向內卷成管狀，用3-0～5-0尼龍線或細絲線縫合。供皮區創面可拉攏縫合，并用8～10號粗絲線作減張縫合。兩端的菱形創面可用褥式縫合閉合;如張力太大，可移植中厚皮片，閉合創面[圖4⑴⑵]。

  • 3

    包扎固定　供皮區創面縫合呈>-

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