三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
腹壁切口疝的發生,常受以下因素的影響:切口有無感染,切口有無張力,切口位置,縫線類型,縫合技巧等。這些因素大部分可設法避免和糾正,以預防切口疝的發生。發生切口疝后,如無特殊禁忌情況,原則上宜及早手術修復。因時間愈長,疝囊增大,腹壁周圍肌肉愈弱,手術成功機會也就相應減少。另一方面,切口疝多為切口感染的后遺癥,切口愈合后短期內瘢痕尚有充血水腫,甚至尚有隱匿的感染存在,過早進行修復手術也不易成功。所以,一般以切口愈合后半年再行修復為妥。如病人有嚴重心血管系統等疾病不宜手術時,則可使用疝帶治療。
麻醉方式: 區域阻滯麻醉
腹壁損傷修復術一般在發生切口疝后腹壁完整性受到損害,因而采用的手術修復手段。
麻醉方式: 暫無相關信息
腹壁腫瘤切除術是治療絕大多數腹壁腫瘤的主要手段。小的良性腫瘤可通過局部切除達到治療目的,一般不會造成巨大與全層腹壁缺損形成。
麻醉方式: 暫無相關信息
管狀皮瓣是將一塊雙蒂的皮瓣向內卷成管狀,長、寬比例一般是3∶1;因做到完全沒有創面,故亦稱為閉合性皮瓣。這種皮瓣可以轉移到較遠的部位,擴大了皮瓣移植應用的范圍。缺點是手術次數多,花費的時間長。游離皮瓣問世后,皮管的使用已大大減少。在確定缺損部位不能用扁平皮瓣修復,也不宜采用游離皮瓣移植時,可用皮管修復。再設計皮管長度、寬度、部位和轉移方法。根據皮管采用部位,分為腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和頸部皮管等。
麻醉方式: 局部麻醉
腹部皮瓣常用于修復手部較大的創面;具有可供皮瓣較大,供皮區隱蔽,體位較舒適,肢體制動較容易等優點。皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代觀點認為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣
麻醉方式: 局部麻醉
皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代觀點認為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫生們還可以采用遠位皮瓣進行整形修復,常采用的有胸三角皮瓣、頸
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
腹股溝直疝常發生在老年人,多為腹壁的薄弱所造成,與由先天性缺損所致的腹股溝斜疝不同,故在修復時,應注意加強局部腹壁。
麻醉方式: 吸入麻醉,區域阻滯麻醉,全身麻醉,局部麻醉
腹會陰聯合切除術即Miles手術,Miles手術作為直腸下段癌和肛管癌的根治性手術,普遍應用于臨床。切除范圍廣、功能性損壞大及永久性腸造口等因素,對病人術后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影響較大;手術并發癥和術后腸造口所出現的問題嚴重影響了病人術后的生活和生存質量。正確的圍手術期處理手術前準確估計病變范圍和手術叨除范圍,術中正確和安全地操作及術后正確處理腸造口,是減少對病人正常功能的影響、提高病人術后生活和生存質量的關鍵。
麻醉方式: 暫無相關信息
腹膜是一種很好的生物性半透膜,具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2,比二側腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時,腹膜可作為透析膜,通過與腹膜表層血管中的血液進行透析,體內蓄積的代謝產物和過多的電解質可隨透析液排出體外,從而達到消除體內有毒物質,調節水、電解質和酸堿平衡的目的。腹膜對各種溶質清除能力不同,清除尿素較快,鉀、氯、鈉、肌酐次之,尿酸和碳酸鹽較慢,清除鈣和鎂最慢。一般一次透析8000~10000ml作為一個療程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可帶出水分約500~1500ml;應用無鉀透析液,每日可清除鉀7.8~9.5mmol/l。
麻醉方式: 局部麻醉
隨著腹膜外剖宮產術在產科的應用,其術式日異多樣化,手術指征也趨于放寬。腹膜外剖宮產術原用于有宮內感染或有潛在感染的產婦。由于術式較腹膜內子宮下段剖宮產術困難、復雜,手術開始至胎兒娩出所需的時間較長,尤其膀胱返折腹膜分離的不充分,使子宮切開不夠大,高浮或深嵌的胎頭,容易發生撈取胎頭困難,子宮切口撕裂出血,損傷膀胱、輸尿管等并發癥。國外已不甚提倡這種手術,但腹腔外操作,術后反應小、腸蠕動恢復較快、腹痛較輕等優點優為醫患人員所青睞。若取腹壁恥上橫切口,更受產婦歡迎。通過大量的臨床實踐和臨床資料的積累,以及術式的不斷改進,使手術的副損傷小,安全。然而嚴格掌握適應證、禁忌證,熟練掌握腹膜外剖宮產術的技巧仍不可忽視。
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難治性肝硬化腹水是肝硬化末期的臨床表現,通常指限鈉鹽且大劑量利尿劑無效或經治療性排放腹水后很快復發者,約占肝硬化腹水的10%,1年病死率達75%。20紀80年代應用于臨床的Denver管腹腔-靜脈分流術(peritoneovenousshun-ring,PVS)為難治性肝硬化腹水提供了有效選擇。
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腹腔鏡不僅可以明確診斷,而且便于判定脾損傷程度。過去由于片面地認為“脾臟并非生命必需的器官”,且脾臟血供豐富,組織脆弱,止血困難,很長時間以來,脾切除是治療各種類型脾破裂的惟一選擇。然而,現代脾臟研究證明,脾臟具有多種功能,特別是對脾切除術后兇險性感染(OPSI)風險的認識,使外科醫生逐步形成了“保脾”的概念,并確立了脾外傷的處理原則:①搶救生命第一,保留脾臟第二;②年齡越小越傾向于保脾手術;③保留脾臟的質和量須具備足夠的脾功能;④根據損傷的類型和程度選擇恰當的保脾術式或聯合應用幾種術式。
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腹腔鏡次全子宮切除術(LSH):LSH是指在腹腔鏡下切除子宮體而保留子宮頸的手術。具有手術時間短、術中出血少、術后病率低、恢復快的優點,是目前臨床上有現實意義的一種術式。
麻醉方式: 區域麻醉
腹腔鏡膽囊切除術屬于一種微創外科手術,是現代高科技與傳統外科技術結合的產物。它最大的優點是沒有傳統意義上的腹部手術切口,避免了因手術切口帶來的種種損傷和不適。
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是指完全在腹腔鏡下完成子宮切除,子宮從陰道或不從陰道取出,陰道殘端在腹腔鏡下縫合關閉。即子宮切除的全過程均在腹腔鏡下完成。目前,腹腔鏡子宮切除術尚不能完全替代經腹子宮切除術和陰式子宮切除術,是一種可能使大部分需子宮切除患者避免開腹的微創手術。
麻醉方式: 局部麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國