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阿片類不良反應最嚴重的是 阿片類藥物的不良反應

可以理解,服用阿片類藥物既有優缺點,又能有效緩解疼痛,自然會有一些不良反應,那么阿片類藥物的不良反應是什么呢?以下是小編為您整理的阿片類藥物不良反應的相關內容,我希望對您有用!

一、惡心嘔吐

由于前庭的興奮,阿片類止痛藥直接刺激位于延髓的嘔吐化學感覺器,引起惡心和嘔吐。因為阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性,所以臨床有效Μ受體激動劑會引起一定程度的惡心和嘔吐。如果開始使用嗎?啡,2/3的患者會惡心嘔吐,持續7天左右。對策:所有使用阿片類止痛藥的患者均應接受止吐劑治療,常用的治療方法如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小時使用50毫克賽克力嗪;或每6小時使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據表明上述治療方案是最好的。阿片類止痛藥劑量穩定后,阿片類止痛藥引起的惡心嘔吐幾乎消失。此時,如果患者仍有惡心癥狀,應找出其他原因。

二、便秘

阿片受體激動劑對受體的親和力和藥理作用呈劑量效應關系,即療效隨劑量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受體主要作用于中樞神經系統,而胃腸激活主要抑制胃腸蠕動,減少膽汁和胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高,如芬太尼在中樞和胃腸道系統中的藥物分布比例為1∶1.1,嗎?啡是1∶3.4.其作用主要是導致胃腸功能障礙,長期口服阿片類止痛藥可引起嚴重便秘。至少90%的患者使用嗎?啡會有可預測的副作用。但晚期癌癥患者即使不服用阿片類止痛藥,便秘的發生率也很高,需要緩瀉劑。對策:臨床醫生應仔細區分便秘的真正原因,逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類制劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時,必須選擇使用引起便秘風險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性,其胃腸道和中樞神經系統的藥物分布比例遠低于口服嗎?啡,便秘發生率遠低于口服緩釋嗎?啡和口服緩釋羥考酮。因此,對于便秘風險較高的癌癥患者,可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。

阿片類藥物的不良反應3.過度鎮靜

少數患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會出現嗜睡等過度鎮靜的不良反應,幾天后癥狀會自行消失。對策:如果患者有明顯的過度鎮靜癥狀,應減少阿片類止痛藥的劑量,然后在癥狀減輕后逐漸調整劑量以滿足鎮痛。在少數情況下,患者的過度鎮靜癥狀繼續加重,此時應警惕嚴重的不良反應,如藥物過度中毒和呼吸抑制。當患者出現嗜睡等過度鎮靜癥狀時,應注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因,如使用其他中樞鎮靜藥、高鈣血癥等。

4.膽絞痛

膽絞痛患者用阿片止痛藥止痛,疼痛可能會加重而不是緩解。對策:舌下給硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的膽內壓。

阿片類藥物

嗎?啡導致膀胱括約肌痙攣和尿潴留&5%。但在同時使用鎮靜劑的患者中,尿潴留的發生率可能高達20%。對策:避免膀胱過度充盈,給患者良好的排尿時間和空間;避免同時使用鎮靜劑;可采用自來水誘導法、熱水沖會陰法和膀胱區按摩法誘導自己排尿。

阿片類藥物的不良反應六、精神障礙和神經系統毒性

阿片類止痛藥很少引起精神障礙,主要發生在老年患者和腎功能不全患者。使用哌替啶的患者容易發生中樞神經毒性反應。對策:使用輔助藥物,以減少阿片類藥物的劑量。可給予0氟哌啶醇.5~2.0毫克口服,每4~6小時1次。氟哌利多或布比卡因可用于腰椎管內給藥。慢性癌痛應避免使用哌替啶。

阿片類藥物的不良反應七、呼吸抑制

當阿片類止痛藥過量中毒時,會引起呼吸抑制。對策:應對癥治療,使用拮抗劑納洛酮,必要時用氣管插管和機械通風控制呼吸。

8.藥物依賴性

癌癥疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥來治療,這會導致耐受性和依賴性。對策:癌癥患者濫用藥物并不常見。耐受性和依賴性的存在以及對耐受性和依賴性可能產生的恐懼不應干擾阿片類止痛藥的正確應用。一旦患者不需要鎮痛藥,也沒有退出癥狀,阿片類止痛藥就可以停用。

藥品資訊

  • 氯氮平作為一種抗精神病藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。氯氮平的副作用包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等,這些較為常見且輕微。部分患者可能出現體重增加、血糖升高等代謝問題,需定期監測。極少

  • 孟魯司特可能產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭痛、消化不良和肌肉疼痛,較為少見的有情緒變化和睡眠障礙。這些副作用通常較輕微,且在停藥后可自行緩解。孟魯司特的副作用因人而異,輕微

  • 沙棘的副作用

    2025-02-15

    沙棘作為一種天然植物,其副作用相對較小。沙棘含有豐富的維生素和抗氧化物質,對人體健康有一定的益處。然而,任何物質過量攝入都可能帶來不良影響。沙棘的副作用主要表現為過敏反應和消化系統不適。部分人對沙棘中

  • 吃醋酸潑尼松片可能會產生一些副作用,但并非每個人都會出現。醋酸潑尼松片作為一種糖皮質激素類藥物,常見的副作用包括體重增加、水腫、高血壓等。較為少見的副作用可能包括肌肉無力、骨質疏松、情緒波動等。這些副

  • 止痛片過量攝入可能會導致一些不良反應,包括但不限于胃腸道不適、肝腎功能損害等。常見的副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,這是因為止痛片可能刺激胃黏膜,導致胃黏膜屏障受損。此外,長期或大量服用止痛片可

  • 黃芪精口服液作為一種常見的中藥制劑,其副作用通常較小,但并非完全沒有。在正常劑量和合理使用下,大多數人可以安全服用。黃芪精口服液的副作用可能包括輕微的消化不良、胃部不適或者皮疹等。這些癥狀通常較為輕微

  • 維生素E攝入過量可能會引起一些不良反應。雖然維生素E是一種脂溶性維生素,通常被認為是安全的,但是過量攝入仍然可能導致問題。過量攝入維生素E可能表現為惡心、腹瀉、腹痛、疲勞和虛弱等癥狀。長期大劑量攝入還

  • 利培酮片作為一種常用于治療精神分裂癥的藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的發生率和嚴重程度因人而異,且多數情況下是輕微的。利培酮片的常見副作用包括頭暈、嗜睡、口干等,較為輕微,

  • 舒肝解郁膠囊作為一種中成藥,其副作用相對較小。在正確使用的情況下,大多數患者可以安全服用,但每個人的體質不同,可能會出現輕微不適。舒肝解郁膠囊的常見副作用包括腹瀉、惡心、腹脹等消化道癥狀,這些癥狀通常

  • 普瑞巴林作為一種常用藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭暈、嗜睡、水腫和體重增加,而較為罕見的副作用可能包括視覺模糊和呼吸困難。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,

  • 化療副作用

    2025-02-15

    化療可能會導致一些副作用,但并非所有患者都會出現相同的反應。化療的副作用因人而異,常見的包括惡心、嘔吐、脫發、疲勞和食欲不振。較為嚴重的副作用可能包括骨髓抑制導致白細胞減少、貧血或血小板減少,以及心臟

  • 雷公藤多苷片可能引起一些副作用,但并非每個人都會出現。副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉,這些癥狀通常較輕,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。較為嚴重的副作用可能包括肝腎功能異常,表現為轉氨

  • 解郁安神顆粒可能會帶來一些輕微的不適感,但并非所有人都會出現。常見的副作用包括輕微的胃部不適、口干和便秘,這些癥狀通常較為輕微,且在停藥后會自行緩解。較為罕見的副作用可能包括皮疹、頭暈或心悸,這些癥狀

  • 安神補心丸可能存在一些副作用,但并非所有人都會出現。安神補心丸是一種中成藥,通常用于治療心神不寧、失眠多夢等癥狀。其副作用相對較輕,常見的包括口干、便秘等。較為少見的副作用可能包括頭暈、惡心等。需要注

  • 布洛芬片作為非甾體抗炎藥,確實存在一些副作用,但并非所有人都會出現。布洛芬片的常見副作用包括消化不良、惡心、嘔吐等胃腸道反應,發生率約為510%。較為少見的副作用有皮疹、頭暈、頭痛等,發生率低于1%。

  • 氯雷他定是一種常用的抗組胺藥,用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的癥狀。雖然它相對安全,但也可能產生一些副作用。副作用通常包括輕微的頭痛、嗜睡、口干和胃部不適等。這些反應通常較輕,且在停止使用藥物

  • 美托洛爾作為一種常用的β受體阻滯劑,其副作用通常較為輕微,但個體差異較大。美托洛爾的常見副作用包括疲勞、頭暈、失眠等,這些癥狀通常較輕,且隨著用藥時間的延長,多數患者可以逐漸適應。此外,部分患者可能出

  • 奧氮平作為一種常用于治療精神障礙的藥物,可能會產生一些副作用。這些副作用因人而異,并非所有患者都會出現。奧氮平的副作用包括但不限于頭暈、嗜睡、體重增加等。其中,頭暈和嗜睡較為常見,可能影響患者的日常生

  • 富馬酸替諾福韋作為一種抗病毒藥物,可能會產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的嚴重程度因人而異,常見的輕微副作用包括頭痛、惡心和疲勞,這些癥狀通常在治療初期出現,并且隨著時間的推移可能會減輕

  • 氨茶堿是一種用于緩解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的藥物,其作用主要是通過松弛支氣管平滑肌,從而減輕氣道痙攣和呼吸困難。氨茶堿的常見副作用包括惡心、胃部不適和失眠,而較為嚴重的副作用可能包括心悸、心律失常和血

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