盆腔炎中西醫(yī)哪個(gè)治療效果好?盆腔炎中西藥都用得著
盆腔炎是女性內(nèi)生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥,可局限于一個(gè)或多個(gè)部位。
月經(jīng)、產(chǎn)后、流產(chǎn)、婦科手術(shù)后如有胎盤(pán)、胎膜殘留宮腔,術(shù)中消毒不嚴(yán)格,術(shù)后不聽(tīng)從醫(yī)生的建議,容易引起感染。
急性盆腔炎由于病原體類型不同,炎癥的嚴(yán)重程度等,臨床表現(xiàn)也不同,主要表現(xiàn)為急、重、熱(冷戰(zhàn)、發(fā)燒)、疼痛(下腹痛),也可能形成膿腫。
此時(shí),應(yīng)盡快使用抗生素治療,清除病原體,改善癥狀,減少后遺癥。最好根據(jù)病原體和藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素,但由于藥物敏感性需要5-7天,醫(yī)生經(jīng)常根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。
由于急性盆腔炎多為需氧菌和厭氧菌的混合感染,廣譜抗生素聯(lián)合抗厭氧菌藥物多用于殺菌劑。
如喹諾酮與甲硝唑結(jié)合;青霉素或紅霉素與氨基苷和甲硝唑結(jié)合;第二代頭孢菌素和第三代頭孢菌素是革蘭氏陰性桿菌和淋球菌常用的方案。如果有衣原體支原體,則使用阿奇霉素。
克林霉素和氨基苷的結(jié)合對(duì)厭氧菌感染有很好的療效。早期、充足、靜脈給藥。藥物不宜頻繁更換,療程應(yīng)足夠長(zhǎng)。
炎癥較輕時(shí),也可口服抗生素結(jié)合清熱解毒、活血化瘀等中藥治療,如銀翹解毒湯等。
急性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎。目前綜合治療多采用,可用α肌肉注射一糜蛋白酶5毫克或透明質(zhì)酸1500單位。
也可以辨證選擇中藥,如熱毒型:外用野菊花、靜脈滴注或肌肉注射清開(kāi)靈、口服婦科千金片。濕熱型:金雞膠囊或沖劑。
婦樂(lè)沖劑和婦炎康復(fù)片可用于濕熱腹滯型。瘀血阻滯型:女性痛經(jīng)丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、調(diào)經(jīng)益母丸等。
中藥活血化瘀,清熱解毒
盆腔炎屬于傳統(tǒng)中醫(yī)"帶下"、"痛經(jīng)"、"徵瘕"類別。中醫(yī)認(rèn)為,這種疾病主要是由先天稟賦不足、維護(hù)粗心、陰戶不潔或過(guò)度勞累引起的。
急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹隱痛、壓痛、反彈痛、伴心率快、發(fā)熱快,陰道有大量膿性分泌物。慢性盆腔炎全身癥狀為低熱、易疲勞、下腹腫脹疼痛、腰骶疼痛。如果病程較長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神抑郁、全身不適等。
一般來(lái)說(shuō),在急性和亞急性期,盆腔炎主要用于治療西藥抗生素,中藥也可以選擇清熱解毒、促進(jìn)血液循環(huán)
而慢性盆腔炎由于長(zhǎng)期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,因而此時(shí),抗生素的療效不佳,中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢(shì)。
目前,臨床上大多數(shù)慢性盆腔炎患者主要采用中藥治療。對(duì)于慢性盆腔炎患者,消炎藥也可以在月經(jīng)期間適當(dāng)使用。由于慢性階段主要是疼痛,綜合征分化為氣滯血瘀,治療可促進(jìn)血液循環(huán),消除淤泥,緩解疼痛,糾正。
此外,有些患者會(huì)出現(xiàn)異常,可以給予除濕,但也不適合使用太冷的藥物,可以通過(guò)溫度循環(huán)來(lái)解決。由于綜合征分化,效果大多很好。
中藥治療盆腔炎不僅可以服用湯劑,還可以服用中成藥,還可以采用中藥外敷、中藥灌腸、中藥離子引入等方法。根據(jù)病情,治療方法不同。
一般以湯藥為主,根據(jù)病情辨證處方,配合金剛藤膠囊、抗婦炎膠囊、婦炎舒膠囊、調(diào)經(jīng)白帶丸、婦炎康復(fù)膠囊、婦女痛經(jīng)丸、婦炎消除膠囊等相應(yīng)的中成藥。