新上市降糖新藥 抗糖尿病藥物“大閱兵”
大多數糖尿病患者的生活與藥物有著不解之緣。因為每種藥物都有不同的作用機制和副作用，正確服用藥物是非常重要的。如果把糖尿病的治療比作戰爭，把藥物比作參與戰斗的士兵，那么正確的選擇和使用士兵無疑將成為這場戰爭的重要組成部分。
隨著糖尿病研究的深入，越來越多的抗糖尿病藥物應用于臨床實踐。由于不同類型的抗糖尿病藥物有其獨特的機制和特點，只有正確使用才能產生最佳效果。
目前臨床上使用的抗糖尿病藥物主要有以下幾種:
磺脲類:飯前半小時服用
磺脲類藥物是最早使用的口服降糖藥物之一。目前已發展到第三代，仍是2型糖尿病的一線藥物。第一代代表性藥物包括氯磺丙脲和甲苯磺丁脲（D-860），臨床上基本不再使用。格列本脲（優降糖）等第二代臨床應用較多。由于這些藥物主要通過刺激胰島素分泌來發揮作用，應在飯前半小時服用。
第三代磺脲類藥物格列美脲已于2001年在中國應用。除了方便（一天一次，可以隨時服用）外，它還具有節約胰島素、減少低血糖反應的作用。
建議餐后服用雙胍：
這是最早使用的口服降糖藥物之一。這這些藥物不僅對降血糖有積極的影響，而且許多研究證明，它們具有除降血糖外的心血管保護作用，并被廣泛應用于臨床上。雙胍主要包括二甲雙胍和苯乙雙胍（降血糖精神）。由于苯乙雙胍的副作用較多，已被淘汰。因此，二甲雙胍主要用于臨床應用。為了減少雙胍的胃腸道副作用，一般建議餐后服用。
糖苷酶抑制劑：與碳水化合物一起生效
這種藥物的作用原理是通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶來延緩碳水化合物的吸收(就像少吃多餐)，從而降低餐后血糖。目前市面上主要有阿卡波糖和伏格列波糖。這種藥物有特殊的服用方法，必須在飯前服用或與第一口飯一起服用，并且必須含有一定量的碳水化合物（如大米、面粉等）才能發揮作用。當這些藥物與其他口服降糖藥物或胰島素結合時，如果出現低血糖，必須直接服用葡萄糖或靜脈注射葡萄糖。
增敏劑：使胰島素效率倍增
噻唑烷二酮是迄今為止最新的口服降血糖藥物。它是一種胰島素增敏劑通過增加外周組織對胰島素的敏感性，提高胰島素抵抗力，降低血糖，改善與胰島素抵抗相關的各種心血管危險因素，具有良好的應用前景。這些藥物包括曲格列酮、羅格列酮和匹格列酮。曲格列酮因其嚴重的肝毒性而被停用。在應用此類藥物時，應密切注意肝功能。
胰島素促分泌劑：餐時血糖調節劑
甲基甲胺苯甲酸衍生物，為近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑。由于其起效快、作用時間短，對餐后血糖有較好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。其特點是服用方便（進餐前服用），低血糖反應少，尤其適用于老年及使用磺脲類藥物容易發生低血糖的糖尿病患者。此類藥物有瑞格列奈和那格列奈。
胰島素：第一種有效的抗糖尿病藥物
胰島素是世界上第一種有效的抗糖尿病藥物。1型糖尿病患者必須使用胰島素治療；2型糖尿病患者在飲食、運動和口服抗糖尿病藥物、急性并發癥（酮癥酸中毒等）或嚴重慢性并發癥、嚴重應急狀態（如急性心肌梗死）時必須使用胰島素治療。目前，不僅有動物胰島素，還有生物醫學工程合成的人類胰島素和胰島素相似物；根據工作時間，有短效、中效、長效、雙時相胰島素等。不同胰島素各具不同特點，適用于不同情況，必須在專科醫生指導下使用。
以上是目前臨床應用的抗糖尿病藥物。隨著糖尿病研究的進展，臨床應用的抗糖尿病藥物越來越多。
