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乙肝用藥不當(dāng)會怎么樣 乙肝用藥11個誤區(qū)需提防

我國乙肝患者較多,乙肝的治療收到社會普遍的關(guān)注。市場上治療乙肝的藥物品種繁多,這不禁讓乙肝患者陷入了選藥的盲區(qū),甚至醫(yī)療人員也對于乙肝藥物的選擇存在一些迷茫。乙肝盲目用藥危害是非常巨大的,乙肝用藥治療一定要科學(xué)合理。

乙肝用藥不規(guī)范產(chǎn)生耐藥性

耐藥的原因有很多。首先,由于乙肝病毒自我生存的需要,在免疫功能或抗病毒藥物的強大壓力下,原有的免疫力和抗病毒藥物失去了作用;第二,患者在服藥過程中不規(guī)范用藥,病毒本身的耐藥性是不可避免的。但是,如果患者用藥不規(guī)范,可以避免!

首先,許多患者在藥物治療中有良好的接受、飲食和停止,這給抗病毒治療和掌握耐藥性帶來了困難。

其次,不必要的治療也增加了耐藥性的產(chǎn)生,醫(yī)療過程中存在許多濫用抗藥性HBV耐藥性是由藥物引起的。

第三,由于經(jīng)濟問題,沒有選擇耐藥性低的藥物進行初步治療,這阻礙了后續(xù)治療。

防止耐藥性是關(guān)鍵

1.選擇抗病毒治療的好時機。對于免疫耐受期或非活動期的乙肝病毒感染者,特別是年輕患者,如果肝功能正常,一般不建議抗病毒治療。此時,強制治療容易引起耐藥性,治療效果不好。

避免單藥之間的轉(zhuǎn)換。目前,中國有四種核苷(酸)類似物。除阿德福韋外,拉米夫定、恩替卡韋和替比夫定都有相同的耐藥位點。經(jīng)過一段時間的抗病毒治療,許多患者會因為害怕耐藥而自行換藥。這種單一藥物之間的自由轉(zhuǎn)移很容易導(dǎo)致乙肝病毒在短時間內(nèi)快速熟悉這些藥物的攻擊點,并在關(guān)鍵耐藥點提前改變,最終導(dǎo)致臨床耐藥性

3.按照醫(yī)生的建議服藥??共《酒陂g,患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的建議服藥。大量臨床實驗數(shù)據(jù)分析顯示,超過30%HBV、DNA水平反彈是由病人不聽醫(yī)生的建議引起的。在任何情況下,逐漸減少的藥物治療都是錯誤的,這將顯著提高耐藥性的風(fēng)險。

4、24周監(jiān)測HBV、DNA水平。臨床試驗數(shù)據(jù)表明,HBV、DNA水平是預(yù)測耐藥性的重要指標。因此,乙肝患者在抗病毒治療過程中應(yīng)堅持定期監(jiān)測,尤其是半年(24周)。乙肝治療是一個長期堅持的過程。乙肝用藥必須遵循科學(xué)合理的原則。乙肝患者在用藥過程中應(yīng)在醫(yī)生的知識下進行目用藥,以免導(dǎo)致耐藥性。

乙肝用藥時也要避免幾個誤區(qū):

亂用偏方。濫用民間處方的現(xiàn)象非常普遍。許多患者相信民間處方治療嚴重疾病的說法,并找到一些所謂的中醫(yī)大師。處方未經(jīng)審查,常含有大量肝毒性藥物。使用一段時間后,藥物性肝損傷立即發(fā)生,加重病情。為謹慎起見,偏方不得隨便使用。專家提醒:乙肝病理過程十分復(fù)雜,表現(xiàn)各異,治療應(yīng)個體化,企求用一種“靈丹妙藥”“包治百病”是有百害而無一利的!

當(dāng)你不應(yīng)該吃藥時,你應(yīng)該吃藥。約80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒攜帶者,特別是兒童和青少年,處于免疫耐受階段。此時,他們對各種治療沒有反應(yīng),各種治療藥物也沒有達到理想的效果。此時,大量的藥物治療不僅浪費金錢,而且打破了身體的免疫沉默,導(dǎo)致肝功能異常。有時這種異常反復(fù)出現(xiàn),難以愈合。

使用藥物時,使用錯誤的藥物。許多乙型肝炎患者肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)該是抗病毒治療的時候,應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物,但使用抗肝纖維化藥物,使肝功能異常加重。肝硬化腹水,應(yīng)加強利尿劑,補充白蛋白,但使用干擾素等抗病毒藥物,導(dǎo)致肝功能進一步惡化。

劑量過大。乙肝在中藥治療中非常常見。有些中藥處方,個別藥味劑量過大,是國家藥典規(guī)定的幾倍。比如印楝劑量20克,山豆根30克。過量使用這些中藥對肝臟有明顯的損害,因為過量使用中藥會導(dǎo)致藥物性肝損害的患者并不少見。對兒童患者,必須準確把握劑量,使用任何藥物治療,都需要根據(jù)公斤體重換算正確的治療劑量。

藥物劑量太小。乙肝干擾素治療的適當(dāng)劑量為300萬~600萬單位/隔日。出于對干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂,許多患者使用的劑量較小,而300萬單位/隔日以下的劑量往往不能起到治療作用,反而會耽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

用藥太多,太雜。治療藥物需要少而精,不是藥物越多,病情恢復(fù)越早,許多乙型肝炎患者用藥過多,過雜,如口服和注射各種降酶藥物,一旦停止,病情容易反彈;部分患者在住院期間使用20多種藥物,加上口服中藥復(fù)方,藥物味道更多,藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗的機會大大增加。

用藥時間斷時續(xù),不連貫。想起來就吃藥,想不起來就停藥;工作忙的時候忘了吃藥;出差的時候忘了吃藥。這些問題時有發(fā)生。這種時斷時續(xù)的服藥不能保證血液中藥物的恒定有效濃度,也不能達到控制疾病發(fā)展的目的。

用藥療程不足。乙肝抗病毒治療需要很長時間,一個療程至少需要半年到一年,其中干擾素療程至少需要半年,拉米夫一年以上。如果療程太短,根本無法抑制病毒??垢卫w維化療程也需要很長時間,如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方冬蟲夏草制劑等,需要一年以上,短期使用,不能軟化肝臟,降解肝纖維組織的目的。

突然停藥。乙肝治療方案一經(jīng)確立,就要認真堅持,不能突然停藥。療程完成后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停藥,不得擅自停藥,否則病情會復(fù)發(fā)反彈。這方面的典型案例是拉米夫定。在使用拉米夫定的過程中,很多患者擅自停藥,不到療程時間或停藥標準,導(dǎo)致病情反復(fù),有的病情突然加重。

用藥時不停。一旦藥物達到預(yù)期療效,應(yīng)逐漸減少,直至完全終止,避免藥物依賴和中毒積累。例如,降酶藥物聯(lián)苯雙酯本身沒有抗病毒和保護肝細胞膜的作用,只起到簡單降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,只有輔助治療作用。肝功能恢復(fù)后,應(yīng)逐漸減少,及時停藥,長期使用,容易產(chǎn)生耐藥性,掩蓋疾病。乙型肝炎的治療計劃一經(jīng)確定,應(yīng)堅持,定期隨訪,監(jiān)測疾病的發(fā)展,不得擅自停止或加藥、換藥,隨機換藥容易使治療復(fù)雜,難以找到原因和處理方法。

兒童使用成人藥物。拉米夫不能用于兒童的抗病毒藥物必須禁止12歲以下兒童,各種試用治療可能會導(dǎo)致嚴重后果。其他核苷類抗病毒藥物、膦甲酸、阿糖腺苷等藥物不適合兒童使用。

乙肝治療必須是一種很好的藥物。乙肝用藥不當(dāng)不僅不能病情恢復(fù),還會導(dǎo)致病情反復(fù),甚至誘發(fā)乙肝惡變。

藥品資訊

  • 月經(jīng)周期在21至35天之間波動屬于正?,F(xiàn)象。月經(jīng)周期的長短因人而異,受多種因素影響,包括年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等。常見的因素包括壓力、體重變化、過度運動、疾病等。不常見的因素可能包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、生殖

  • 月經(jīng)期不建議服用定坤丹。定坤丹是一種中藥,其成分和作用機制較為復(fù)雜,可能對月經(jīng)期間的女性產(chǎn)生不良影響。月經(jīng)期間女性的身體較為敏感,服用任何藥物都需謹慎。月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動較大,子宮收縮較

  • 通常月經(jīng)遲遲不干凈可能與多種因素有關(guān)。這種情況可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、宮頸疾病等有關(guān)。此外,過度的精神壓力、生活習(xí)慣的改變、體重的劇烈波動等也可能影響月經(jīng)周期。月經(jīng)不規(guī)律或持續(xù)時間過

  • 月經(jīng)持續(xù)不停通??赡苁怯啥喾N因素引起的,包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、凝血功能障礙等。這種情況需要及時關(guān)注,因為它可能影響到身體健康。月經(jīng)持續(xù)不??赡苡奢p微的生活習(xí)慣改變引起,如壓力過大、體重急劇變化

  • 女生的月經(jīng)周期通常持續(xù)3到7天,這個時間范圍因人而異,受到個體差異、生活習(xí)慣和健康狀況等多種因素的影響。月經(jīng)周期的長短可能受到多種因素的影響,包括但不限于荷爾蒙水平的變化、生活方式、飲食、壓力水平以及

  • 女性的月經(jīng)周期會有一定的個體差異,月經(jīng)持續(xù)時間也不盡相同。一般來說,月經(jīng)持續(xù)時間在2到7天之間都是正常的。如果月經(jīng)只持續(xù)兩天,但周期規(guī)律且沒有其他不適癥狀,可能屬于正常范圍。月經(jīng)持續(xù)時間的長短受多種因

  • 一個月沒來月經(jīng)可能是正常的,尤其是對于月經(jīng)初潮不久的少女或者接近更年期的女性。月經(jīng)的周期會受到多種因素的影響,包括壓力、體重變化、生活習(xí)慣等。在大多數(shù)情況下,月經(jīng)偶爾的不規(guī)律是常見的現(xiàn)象,可能與生活壓

  • 月經(jīng)期間不建議服用烏雞白鳳丸。這是因為烏雞白鳳丸具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效,如果在月經(jīng)期間服用,可能會增加月經(jīng)量,導(dǎo)致出血過多。此外,烏雞白鳳丸中的某些成分可能會影響月經(jīng)的正常周期,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。

  • 月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊通常是由于子宮內(nèi)膜脫落時,血液和組織混合形成的。這種現(xiàn)象在月經(jīng)期間是比較常見的,尤其是在月經(jīng)量較多的時候。血塊的大小和數(shù)量因人而異,一般情況下,小血塊是正?,F(xiàn)象,但如果血塊過大或者伴有

  • 月經(jīng)過后的幾天內(nèi)被認為是相對安全的時期。這是因為大多數(shù)女性的排卵期發(fā)生在月經(jīng)周期的中間,大約在月經(jīng)結(jié)束后的兩周左右。然而,這種安全期的判斷并不絕對,因為每個女性的月經(jīng)周期和排卵時間都有所不同。月經(jīng)周期

  • 月經(jīng)周期的變化在一周左右屬于正常范圍,但月經(jīng)提前10天可能表明存在一些影響因素。月經(jīng)周期受多種因素影響,包括壓力、體重變化、生活習(xí)慣改變、疾病等。輕微的變化可能是由于短暫的生活習(xí)慣改變或情緒波動引起的

  • 月經(jīng)周期的變化在一周以內(nèi)是正?,F(xiàn)象。月經(jīng)周期受多種因素影響,包括壓力、生活習(xí)慣改變、體重波動等。輕微的周期變化可能是身體對這些變化做出的自然反應(yīng)。月經(jīng)周期的變化可能由多種原因引起,常見的包括生活壓力、

  • 月經(jīng)量少可能與多種因素有關(guān)。它可能是由于壓力、體重變化、過度運動或荷爾蒙水平波動引起的。在某些情況下,月經(jīng)量少可能是由于生殖系統(tǒng)疾病,如多囊卵巢綜合征或子宮內(nèi)膜異位癥等。月經(jīng)量少的原因多種多樣,從輕微

  • 鼻咽癌通常不是由鼻炎引起的。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,而鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀,而鼻咽癌的癥狀包括鼻塞、耳鳴、聽力下降等。鼻炎和鼻咽癌雖然都發(fā)生在鼻部,但兩者的發(fā)病

  • 通常孩子得了鼻炎,家長不必過于擔(dān)心。鼻炎是一種常見的呼吸道疾病,可能由多種因素引起,包括過敏、感染等。孩子出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀時,家長應(yīng)首先觀察孩子的整體狀況,判斷是否需要就醫(yī)。鼻炎的癥狀輕

  • 過敏性鼻炎患者出現(xiàn)眼睛癢的癥狀,可能是因為過敏原引起的眼部過敏反應(yīng)。這種癥狀可能伴隨打噴嚏、流鼻涕等其他過敏癥狀。眼睛癢可能是由于過敏原刺激眼部黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。過敏原可能包括花粉、塵螨、寵物皮

  • 鼻炎患者出現(xiàn)流鼻血的情況可能與鼻腔黏膜的炎癥和干燥有關(guān)。鼻炎時,鼻腔內(nèi)的黏膜會因為炎癥反應(yīng)而變得脆弱,同時,鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,這些分泌物中的水分蒸發(fā)后可能會使鼻腔黏膜更加干燥,增加了黏膜受損

  • 急性鼻炎一般表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。這些癥狀通常在病毒感染后出現(xiàn),可能伴隨有輕微的頭痛和發(fā)熱。鼻塞是急性鼻炎最常見的癥狀之一,由于鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通道變窄。流涕則是由于鼻黏膜分泌增多,以

  • 鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢等。這些癥狀可能因個體差異和鼻炎類型而有所不同。鼻塞是鼻炎最常見的癥狀之一,患者可能會感到呼吸不暢。流涕則表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,可能是清涕或黃綠色膿涕。打噴嚏是鼻

  • 阿膠補什么

    2025-02-20

    阿膠被認為具有補血和滋陰的功效。它可能對改善貧血癥狀和增強免疫力有一定的幫助。阿膠作為一種傳統(tǒng)的滋補品,其主要成分是驢皮,經(jīng)過加工處理后形成。它含有多種氨基酸和微量元素,這些成分可能對促進血紅蛋白合成

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