骨癌一定要截肢嗎 骨癌也可以不截肢
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤主要用于挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱"骨癌"。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周?chē)?。青少年患者多?jiàn)骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤，成人多見(jiàn)軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀僅表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可為隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，易被忽視。有時(shí)創(chuàng)傷是促進(jìn)癥狀的重要因素?；颊咴谳p微創(chuàng)傷后通常會(huì)持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線檢查，看看骨骼是否有問(wèn)題。與其它惡性腫瘤一樣，惡性骨腫瘤要及早診斷，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，療效相?duì)較好。除X線片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、MRI除檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤治療的良好時(shí)期。
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了巨大的殘疾和心理打擊，5年生存率僅為10%~20%。隨著化療、放療、手術(shù)重建技術(shù)的進(jìn)步和新成像技術(shù)的出現(xiàn)MRI、DSA等，很多病人現(xiàn)在可以不截肢了，患者的無(wú)瘤生存率也提高到50％～60％。
幾十年來(lái)，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時(shí)了解腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除腫瘤。切除后，關(guān)節(jié)周?chē)拇蠊侨睋p是不可避免的，可以通過(guò)取骨（如小腿或骨盆）來(lái)修復(fù)，但有犧牲患者正常組織的缺點(diǎn)。為此，我們很早就開(kāi)展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來(lái)修復(fù)骨缺損，也可以通過(guò)定制特定的人工假體來(lái)修復(fù)和重建關(guān)節(jié)。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，提高生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
骨癌也可以不截肢
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤主要用于挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了極大的殘疾和心理打擊。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)在―――骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤俗稱"骨癌"。骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤。這些惡性骨腫瘤多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和骨盆周?chē)?。青少年患者多?jiàn)骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤，成人多見(jiàn)軟骨肉瘤。惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤的早期癥狀僅表現(xiàn)為腫瘤部位持續(xù)性疼痛，可為隱痛或明顯疼痛，而腫塊往往不明顯，易被忽視。有時(shí)創(chuàng)傷是促進(jìn)癥狀的重要因素。患者在輕微創(chuàng)傷后通常會(huì)持續(xù)疼痛，應(yīng)高度重視。例如，去醫(yī)院做X線檢查，看看骨骼是否有問(wèn)題。惡性骨腫瘤和其他惡性腫瘤一樣，要早期診斷，及時(shí)采取合適的治療措施，療效相對(duì)就好。除X線片外，由于骨關(guān)節(jié)腫瘤的診斷，CT、MRI除檢查外，還取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此診斷難度大，容易誤診，從而延誤治療的良好時(shí)期。
20世紀(jì)70年代以前，惡性骨腫瘤的治療主要是為了挽救患者的生命。截肢是最常用的治療方法，但它給患者帶來(lái)了巨大的殘疾和心理打擊，5年生存率僅為10%~20%。隨著化療、放療、手術(shù)重建技術(shù)的進(jìn)步和新成像技術(shù)的出現(xiàn)MRI、DSA等，很多病人現(xiàn)在可以不截肢了，患者的無(wú)瘤生存率也提高到50％～60％。
幾十年來(lái)，上海中山醫(yī)院骨科在吸收國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積累了惡性骨腫瘤的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，采用化療、手術(shù)、放療、介入、免疫等綜合肢體治療，如術(shù)前聯(lián)合使用幾種化療藥物，腫瘤局限于一定范圍，腫塊縮小，提高腫瘤切除率，同時(shí)了解腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。然后手術(shù)切除腫瘤。切除后，必然要造成關(guān)節(jié)周?chē)拇蠖喂趋廊睋p，這可以通過(guò)取病人自己身上的骨頭(如小腿或骨盆等部位)來(lái)修復(fù)，但有犧牲病人自己正常組織的缺點(diǎn)。為此，我們很早就開(kāi)展了移植同一異體骨或關(guān)節(jié)來(lái)修復(fù)骨缺損，也可以通過(guò)定制特定的人工假體來(lái)修復(fù)和重建關(guān)節(jié)。這樣，患者不僅能保留四肢，還能有更好的關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，提高生活質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合化療或放療鞏固療效，5年生存率也明顯提高。
