專治痛風(fēng)的藥都有哪些?痛風(fēng)急性發(fā)作期推薦哪類藥?
對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),當(dāng)痛風(fēng)沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候,和正常人無(wú)異,然而一旦病情發(fā)作,那么患者就會(huì)承受很大的痛苦。雖然良好的日常飲食習(xí)慣可以很好的減少疾病發(fā)作的概率,但是痛風(fēng)患者還是需要準(zhǔn)備一些專治痛風(fēng)的藥物,在發(fā)病的急性期內(nèi),通過(guò)服用藥物,緩解身體上的不適。
抗痛風(fēng)藥物是一種通過(guò)抑制尿酸的合成、尿酸在腎小管中的重吸收或促進(jìn)尿酸排泄而產(chǎn)生治療效果的藥物。目前,抗痛風(fēng)藥物種類不多,可分為控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥兩類。
對(duì)于痛風(fēng)的不同臨床階段,抗痛風(fēng)藥物可分為兩類:控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥。控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物主要包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素;抗高尿酸血癥藥物主要包括抑制尿酸生成(如別嘌呤醇)和促進(jìn)尿酸排出(如苯溴馬隆和丙磺舒)。
1痛風(fēng)急性發(fā)作期,建議盡一般在24歲h內(nèi))進(jìn)行抗炎止痛治療(推薦級(jí)別:2B)
痛風(fēng)急性發(fā)作期早(24h以內(nèi))非甾體抗炎藥有針對(duì)性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素能有效抗炎鎮(zhèn)痛,提高患者生活質(zhì)量。
2痛風(fēng)急性發(fā)作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級(jí)別:1B)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據(jù)不同NSAIDs治療痛風(fēng)的相對(duì)療效和安全性。選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對(duì)性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高危患者。
3痛風(fēng)急性發(fā)作期,對(duì)NSAIDs對(duì)于有禁忌的患者,建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿(推薦等級(jí):2B)
秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風(fēng)急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率高,容易因不良反應(yīng)停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應(yīng)的發(fā)生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內(nèi)用藥效果更好。