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宮頸炎栓劑最佳用藥 中藥栓劑的作用有哪些

栓劑腔作為直腸和陰道用藥已有幾千年的歷史。隨著醫藥的發展,逐漸認識到栓劑不局限于局部作用。藥物通過直腸吸收仍有全身作用。以下是栓劑全身作用的特點。

1.栓劑給藥的特點

與口服制劑相比,栓劑具有以下特點:

①藥物不受胃腸道影響pH或酶的破壞失去活性;

②直腸可用于刺激胃粘膜的藥物,可避免刺激;

③藥物直腸吸收,不像口服藥物被肝臟首過作用破壞;

④直腸吸收比口服干擾因素少;醫學教育.育網收集整理

⑤對于不能或不愿吞下片、丸、膠囊的患者,尤其是嬰兒和兒童,可以用這種方法給藥;

⑥治療嘔吐患者是一種有效的方法。

栓劑給藥的主要缺點是使用不如口服方便;栓劑生產成本比片劑、膠囊劑高;生產效率低。

2.栓劑藥物的吸收途徑和影響吸收因素

①吸收方法:口服藥物后,通過門靜脈進入肝臟,在肝臟中代謝,使大多數藥物在不同程度上降低了原有的作用強度。栓劑給藥時,直腸吸收藥物主要有兩種方法:一種是通過

通過直腸上靜脈,通過門靜脈進入肝臟,新陳代謝,然后通過肝臟進入大循環;另一種是通過直腸下靜脈和肛門靜脈,通過靜脈繞過肝臟進入進入大循環。醫學教學.育網收集整理

因此,栓劑進入肛門的深度越接近直腸下部,栓劑中含有的藥物吸收時不含肝臟的量越多,其部位應距離肛門2cm處。據報道,大約50-70%的直腸給藥直接進入大循環,無需肝臟。陰道附近的血管幾乎血管都與大循環相連,因此陰道中的藥物吸收速度也相對較快,而且由于沒有肝臟,效果也很強。此外,研究還指出,淋巴系統對直腸藥物的吸收幾乎與血液相同。因此,直腸淋巴系統也是吸收栓劑藥物的一種方式。

②直腸吸收與其他給藥方式的比較:由于藥物種類不同,直腸吸收情況不同。如果提前30,有人比較了幾種茶堿衍生物制劑的吸收情況min直腸給藥,保留灌腸和靜脈注射有相似的效果。肛栓劑的吸收速度低于灌腸法,表明劑型、成型劑和藥物性質的差異對主要藥物的吸收有影響。

由于藥物種類不同,直腸吸收也不同。有些藥物,如四環素,直腸吸收率遠低于口服藥物。林可霉素的直腸吸收率與口服藥物相似,但溶液作為灌腸劑優于栓劑。

③影響直腸吸收的因素:藥物在直腸中的吸收過程非常復雜,其機制尚未完全澄清,未來需要進一步研究。影響栓劑中藥物直腸吸收的主要因素如下。

結腸內容物的生理因素:當糞便充滿直腸時,栓劑中藥物的吸收量少于無糞便時。在沒有糞便的情況下,藥物有更大的機會接觸直腸和結腸的吸收表面。因此,如果預期得到理想的效果,可以在使用栓劑前進行灌腸排便。腹瀉、腸梗死、組織脫水等其他情況會影響藥物從直腸吸收的速度和程度。

pH直腸液緩沖能力:直腸液基本中性,無緩沖能力。給藥形式一般不受直腸環境影響,但溶解藥物可決定直腸pH。弱酸、弱堿比強酸、強堿、強電離藥物更容易吸收,分子藥物容易通過腸粘膜,而離子藥物不容易通過。

藥物的理化性質因素,溶解度:據報道在直腸內脂溶性藥物容易吸收。水溶性藥物也可以通過微孔吸收。粒度:栓劑中存在未溶解狀態的藥物的粒度會影響釋放、溶解和吸收。粒徑越小,溶解越容易,吸收越快。解離度:藥物的吸收與解離常數有關。未解離的分子越多。吸收愈快。酸性藥物中PKa超過4種弱酸性藥物能迅速吸收,PKa低于3的吸收速度較慢。堿性藥物中pKa弱堿性藥物吸收速度低于8.5PKa9~12之間的吸收速度很慢。說明未解離藥物易透過腸粘膜,而離子藥物不易透過。如水楊酸的吸收率pH不吸收完全電離的藥物,如上升和下降,如季銨鹽。藥物從直腸吸收符合一級速度過程,屬于被動擴散轉移機制。

基質對藥物作用的影響:栓劑進入腔后,藥物必須從基質中釋放,然后分散或溶解在分泌物中,吸收或療效,藥物從基質中釋放快,局部濃度強;否則,效果持久而緩慢。但由于基質性質的不同,藥物的釋放速度也有所不同。醫學教學.育網收集整理

當油基栓劑中含有的藥物是水溶性的,分散在基質中時,藥物可以迅速釋放在分泌物中,局部或吸收也更快。如果油基質中含有的藥物是脂溶性的,藥物必須從油相轉移到本質分泌物,這與油和水的分配系數有關。如果藥物濃度低,油脂溶解度大,很難進入分泌物,藥物的釋放受到阻礙,效果相對較慢。因此,應使用油/水分配系數適當小的藥物,容易轉移到分秘液中,通過脂膜。

水溶性基質中的藥物主要通過其親水性溶解在分泌物中釋放。其藥物溶于水溶性基質。由于油/水分配系數小,不易通過脂膜和小分子藥物(4~10)A0)可通過膜上的微孔。

表面活性劑的作用:實驗證明,表面活性劑可以增加藥物的親水性,加速藥物轉移到分泌物中,從而有助于藥物的釋放。但表面活性劑的濃度不宜過高,否則會在分泌物中形成膠團,降低其吸收率;因此,表面活性劑的劑量必須適當,以避免相反的效果。醫學教學.育網收集整理

3.栓劑中藥物的劑量

栓劑預期劑量沒有明確規定,一般認為至少相當于口服劑量,或口服劑量的1.5~2倍;毒藥和劇烈藥物不得超過口服劑量。但根據藥物的物理化學性質(如物理狀態、溶解度和分布系數)和基質的性質(如熔點、溶解度和表面活性),選擇合適的直腸劑量和栓劑的大小、形狀和基質。

藥品資訊

  • 氯氮平作為一種抗精神病藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。氯氮平的副作用包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等,這些較為常見且輕微。部分患者可能出現體重增加、血糖升高等代謝問題,需定期監測。極少

  • 孟魯司特可能產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭痛、消化不良和肌肉疼痛,較為少見的有情緒變化和睡眠障礙。這些副作用通常較輕微,且在停藥后可自行緩解。孟魯司特的副作用因人而異,輕微

  • 沙棘的副作用

    2025-02-15

    沙棘作為一種天然植物,其副作用相對較小。沙棘含有豐富的維生素和抗氧化物質,對人體健康有一定的益處。然而,任何物質過量攝入都可能帶來不良影響。沙棘的副作用主要表現為過敏反應和消化系統不適。部分人對沙棘中

  • 吃醋酸潑尼松片可能會產生一些副作用,但并非每個人都會出現。醋酸潑尼松片作為一種糖皮質激素類藥物,常見的副作用包括體重增加、水腫、高血壓等。較為少見的副作用可能包括肌肉無力、骨質疏松、情緒波動等。這些副

  • 止痛片過量攝入可能會導致一些不良反應,包括但不限于胃腸道不適、肝腎功能損害等。常見的副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,這是因為止痛片可能刺激胃黏膜,導致胃黏膜屏障受損。此外,長期或大量服用止痛片可

  • 黃芪精口服液作為一種常見的中藥制劑,其副作用通常較小,但并非完全沒有。在正常劑量和合理使用下,大多數人可以安全服用。黃芪精口服液的副作用可能包括輕微的消化不良、胃部不適或者皮疹等。這些癥狀通常較為輕微

  • 維生素E攝入過量可能會引起一些不良反應。雖然維生素E是一種脂溶性維生素,通常被認為是安全的,但是過量攝入仍然可能導致問題。過量攝入維生素E可能表現為惡心、腹瀉、腹痛、疲勞和虛弱等癥狀。長期大劑量攝入還

  • 利培酮片作為一種常用于治療精神分裂癥的藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的發生率和嚴重程度因人而異,且多數情況下是輕微的。利培酮片的常見副作用包括頭暈、嗜睡、口干等,較為輕微,

  • 舒肝解郁膠囊作為一種中成藥,其副作用相對較小。在正確使用的情況下,大多數患者可以安全服用,但每個人的體質不同,可能會出現輕微不適。舒肝解郁膠囊的常見副作用包括腹瀉、惡心、腹脹等消化道癥狀,這些癥狀通常

  • 普瑞巴林作為一種常用藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭暈、嗜睡、水腫和體重增加,而較為罕見的副作用可能包括視覺模糊和呼吸困難。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,

  • 化療副作用

    2025-02-15

    化療可能會導致一些副作用,但并非所有患者都會出現相同的反應。化療的副作用因人而異,常見的包括惡心、嘔吐、脫發、疲勞和食欲不振。較為嚴重的副作用可能包括骨髓抑制導致白細胞減少、貧血或血小板減少,以及心臟

  • 雷公藤多苷片可能引起一些副作用,但并非每個人都會出現。副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉,這些癥狀通常較輕,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。較為嚴重的副作用可能包括肝腎功能異常,表現為轉氨

  • 解郁安神顆粒可能會帶來一些輕微的不適感,但并非所有人都會出現。常見的副作用包括輕微的胃部不適、口干和便秘,這些癥狀通常較為輕微,且在停藥后會自行緩解。較為罕見的副作用可能包括皮疹、頭暈或心悸,這些癥狀

  • 安神補心丸可能存在一些副作用,但并非所有人都會出現。安神補心丸是一種中成藥,通常用于治療心神不寧、失眠多夢等癥狀。其副作用相對較輕,常見的包括口干、便秘等。較為少見的副作用可能包括頭暈、惡心等。需要注

  • 布洛芬片作為非甾體抗炎藥,確實存在一些副作用,但并非所有人都會出現。布洛芬片的常見副作用包括消化不良、惡心、嘔吐等胃腸道反應,發生率約為510%。較為少見的副作用有皮疹、頭暈、頭痛等,發生率低于1%。

  • 氯雷他定是一種常用的抗組胺藥,用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的癥狀。雖然它相對安全,但也可能產生一些副作用。副作用通常包括輕微的頭痛、嗜睡、口干和胃部不適等。這些反應通常較輕,且在停止使用藥物

  • 美托洛爾作為一種常用的β受體阻滯劑,其副作用通常較為輕微,但個體差異較大。美托洛爾的常見副作用包括疲勞、頭暈、失眠等,這些癥狀通常較輕,且隨著用藥時間的延長,多數患者可以逐漸適應。此外,部分患者可能出

  • 奧氮平作為一種常用于治療精神障礙的藥物,可能會產生一些副作用。這些副作用因人而異,并非所有患者都會出現。奧氮平的副作用包括但不限于頭暈、嗜睡、體重增加等。其中,頭暈和嗜睡較為常見,可能影響患者的日常生

  • 富馬酸替諾福韋作為一種抗病毒藥物,可能會產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的嚴重程度因人而異,常見的輕微副作用包括頭痛、惡心和疲勞,這些癥狀通常在治療初期出現,并且隨著時間的推移可能會減輕

  • 氨茶堿是一種用于緩解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的藥物,其作用主要是通過松弛支氣管平滑肌,從而減輕氣道痙攣和呼吸困難。氨茶堿的常見副作用包括惡心、胃部不適和失眠,而較為嚴重的副作用可能包括心悸、心律失常和血

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