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痛風急性期吃什么藥管用?痛風患者如何降低尿酸?

痛風是一種更常見的疾病,患者可表現為關節疼痛和腫脹疼痛,沒有很好的緩解效果。面對這種情況,我們應該及時去醫院治療,同時在日常生活中注意多吃蔬菜和水果,少吃辛辣油膩的食物,這對痛風的發作有一定的緩解作用,對身體狀況有一定的改善。那么,在急性痛風期間應該服用什么藥物呢?

1痛風急性發作期,建議盡一般在24歲h抗炎止痛治療(推薦等級:2B)

痛風急性發作期早(24h以內)非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質激素能有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。

2痛風急性發作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級別:1B)

痛風急性發作時,首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高危患者。

3痛風急性發作期,對NSAIDs對于有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(推薦等級:2B)

秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應發生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應的發生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內用藥效果更好。

4痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素,療效、安全性和安全性NSAIDs類似(推薦級別:2B)

短期單用糖皮質激素(30)mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮痛作用,安全性好,特別是對NSAIDs急性發作期痛風患者和秋水仙堿不耐受。

5對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年)、慢性痛風關節炎或痛風石患者,建議降低尿酸(推薦等級:1B)

降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成,幫助痛風石溶解。將血尿酸水平穩定控制在360μmol/L(6mg/dl)以下有助于緩解癥狀,控制病情。研究表明,別嘌呤醇、苯溴馬隆、別嘌呤醇與苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在中國上市)可以通過降低尿酸來減少痛風石。

6痛風患者在治療降尿酸時,建議使用別嘌呤醇(推薦等級:2B)或非布司他(推薦級別:2B);建議使用苯溴馬隆(推薦等級:2B)

非布司他在有效性和安全性方面比別嘌呤醇更有利于抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆和丙磺舒可用于促進尿酸排泄的藥物。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優于丙磺舒。使用別嘌呤醇時,應從低劑量開始,腎功能正常者的初始劑量為0.1g/d,腎功能不全時應降低劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。使用苯溴馬隆時,應從低劑量開始,增加飲用水量,堿化尿液,避免與其他肝損傷藥物同時使用。根據患者的具體情況,醫生應有針對性地使用上述降尿酸藥物,并警惕肝腎毒性等副作用。

7對于慢性腎病痛風患者,建議先評估腎功能,然后根據患者的具體情況使用對腎功能影響較小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監測不良反應(推薦級別:2C)

慢性腎功能受損會影響降尿酸藥物的半衰期和排泄,從而影響降尿酸藥物的有效性和安全性。高血尿酸水平和尿酸鹽沉積會影響腎功能。抑制尿酸產生的藥物(別嘌呤醇和非布司他)和促進尿酸排泄的藥物(苯溴馬隆)可以減輕腎小球的尿酸負荷。腎功能不全患者使用別嘌呤醇時,應減少初始劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。在使用輕度和中度腎功能不全的患者時,無需調整劑量。尿酸排泄藥物應謹慎用于尿酸性腎結石和嚴重腎功能不全的患者。

8痛風患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿預防急性痛風關節炎復發(推薦等級:2B)

在降尿酸治療初期,預防性使用秋水仙堿至少3~6個月可減少痛風急性發作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。

藥品資訊

  • 黛蛤散具有清熱化痰、止咳平喘的功效。這種傳統方劑主要用于治療因痰熱引起的咳嗽、氣喘等癥狀。黛蛤散的作用機制主要在于其清熱化痰的特性,能夠幫助清除體內的痰熱,緩解因痰熱引起的咳嗽和氣喘。此外,它還具有平

  • 鱔魚血具有一定的藥用價值,尤其在中醫中被認為有活血化瘀、通絡止痛的效果。這種功效主要來源于鱔魚血中所含的多種生物活性成分,它們能夠促進血液循環,緩解局部瘀血和疼痛。在實際應用中,鱔魚血多用于治療跌打損

  • 米氮平是一種常用于治療抑郁癥的藥物,它通過調節大腦中的某些化學物質,如血清素和去甲腎上腺素,來改善情緒和睡眠。這種藥物的效果因人而異,但通常可以幫助緩解抑郁癥狀,如持續的悲傷、興趣或愉悅感喪失以及睡眠

  • 藏雪蓮是一種珍貴的藥用植物,具有多種功效和作用。它能夠調節人體內分泌,增強免疫力,對于緩解高原反應和抗疲勞也有一定的幫助。藏雪蓮含有多種對人體有益的活性成分,如多糖、黃酮類化合物等,這些成分有助于改善

  • 靈香草具有多種功效和作用,包括抗菌消炎、驅蟲和改善消化等。靈香草含有多種揮發性成分,這些成分對多種細菌和真菌具有抑制作用,因此可用于抗菌消炎。此外,靈香草還具有驅蟲作用,可用于治療腸道寄生蟲感染。同時

  • 納豆粉是一種由發酵大豆制成的食品,具有多種健康益處。它含有大量的蛋白質、維生素K2、膳食纖維以及益生菌等營養成分。納豆粉中的維生素K2有助于骨骼健康,促進鈣的吸收和利用。膳食纖維可以改善腸道功能,預防

  • 醫用凝膠是一種常用于皮膚護理和治療的外用制劑,它具有保護皮膚、促進愈合和減輕癥狀的作用。這種凝膠狀物質可以形成一層保護膜,減少外界刺激,同時保持皮膚濕潤,有助于受損皮膚的修復。醫用凝膠的作用和功效主要

  • 冰硼散是一種常用的外用藥物,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。冰硼散主要成分包括冰片、硼砂等,這些成分共同作用于皮膚表面,能夠起到消炎殺菌、緩解疼痛的效果。對于口腔潰瘍、咽喉腫痛等炎癥性疾病,冰硼散能夠發

  • 白背葉具有一定的藥用價值,可以用于治療多種疾病。白背葉含有多種生物活性成分,具有清熱解毒、消腫止痛等功效。在臨床上,白背葉常用于治療感冒發熱、咽喉腫痛、皮膚濕疹等疾病。此外,白背葉還可用于治療跌打損傷

  • 紫云英具有一定的藥用價值,可以幫助清熱解毒和利尿消腫。在傳統醫學中,紫云英被用于治療多種疾病,包括皮膚炎癥和水腫等。紫云英含有多種生物活性成分,如黃酮類化合物和酚酸類化合物,這些成分具有抗氧化和抗炎作

  • 木瓜具有一定的藥用價值,可以幫助消化和緩解肌肉疼痛。木瓜含有多種營養成分,其中包括木瓜蛋白酶,這種酶可以幫助分解蛋白質,促進消化。此外,木瓜中的維生素和礦物質也有助于增強身體的免疫力。木瓜還含有豐富的

  • 茄子葉具有一定的藥用價值,可以幫助清熱解毒和緩解皮膚疾病。茄子葉含有多種生物活性成分,如維生素和微量元素,這些成分有助于增強人體免疫力,對抗炎癥和感染。此外,茄子葉還具有利尿作用,可以幫助排出體內多余

  • 山楂泡水具有一定的健康益處,但效果因人而異。山楂含有多種有機酸和維生素,可以促進消化液分泌,幫助消化。同時,山楂中的黃酮類化合物對心血管健康也有一定的積極作用。山楂泡水能夠促進食欲,對于消化不良和食欲

  • 益腎丸作為一種中成藥,主要功效在于調和陰陽、補腎益氣。它適用于因腎氣不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。益腎丸的作用機制主要通過補充腎精、增強腎的生理功能來實現。在日常生活中,常見的腎氣不足表現包括記

  • 八月瓜是一種常見的水果,具有一定的營養價值和健康益處。它含有多種維生素和礦物質,能夠幫助增強免疫力和促進消化。八月瓜中含有豐富的維生素C和膳食纖維,可以增強人體免疫力,預防感冒等疾病。同時,其含有的膳

  • 牛筋草具有一定的藥用價值,但并非所有人群都適用。牛筋草性寒,味苦,具有清熱解毒、利濕退黃等功效。在傳統醫學中,牛筋草常用于治療濕熱黃疸、痢疾、瘧疾等疾病。然而,由于牛筋草性寒,體質虛寒的人群應避免使用

  • 石榴皮具有一定的藥用價值,可以用于治療多種疾病。石榴皮含有多種生物活性成分,如鞣質、黃酮類化合物等,具有抗菌、抗炎、抗氧化等作用。石榴皮的主要功效包括:1.抗菌消炎:石榴皮中的鞣質和黃酮類化合物具有抗

  • 伸筋草具有緩解肌肉疼痛和改善關節活動度的功效。它能夠通過促進血液循環和減輕炎癥來緩解肌肉和關節的不適。伸筋草的作用主要體現在其能夠促進血液循環,增加局部血流,從而幫助緩解肌肉疼痛和僵硬。此外,它還具有

  • 蓯蓉具有一定的藥用價值,能夠對人體產生一些積極影響。這種植物含有多種營養成分,包括多糖、氨基酸和微量元素等,這些成分有助于調節人體的生理功能。蓯蓉的功效主要體現在增強免疫力、抗疲勞以及改善血液循環等方

  • 大黃具有一定的通便和清熱解毒作用。它含有的大黃素等成分能夠幫助促進腸道蠕動,緩解便秘癥狀。此外,大黃還具有消炎和抗菌的效果,對于某些炎癥性疾病有一定的輔助治療作用。大黃的作用和功效主要體現在以下幾個方

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